Wpływ magnetycznego rezonansu magnetycznego 1,5 T na krążące leukocyty ludzkie

Badacze zaproponowali, że rezonans magnetyczny w układzie sercowo-naczyniowym (CMR) powinien podlegać ograniczeniom podobnym do technik jonizacji. Naszym celem było zbadanie ostrego działania 1,5 T CMR na spójność DNA leukocytów, liczbę komórek i funkcje in vitro oraz dużą grupę pacjentów in vivo.
Metody i wyniki
Badanie in vitro: wyizolowano jednojądrzaste komórki krwi obwodowej (PBMC) od zdrowych ochotników, a ekspresję fosforylacji histonów H2AX (γ-H2AX), liczby leukocytów i parametrów czynnościowych określano ilościowo za pomocą cytometrii przepływowej w następujących warunkach: (i) bezpośrednio po PBMC izolacja, (ii) po postawieniu na stanowisku badawczym jako kontrola temperatury i czasu, (iii) po standardowym skanowaniu CMR. Badanie in vivo: pobrano próbki krwi od 64 pacjentów, które otrzymały zgodę, bezpośrednio przed i po standardowym badaniu klinicznym. Próbki analizowano pod kątem ekspresji γ-H2AX i liczby leukocytów. CMR nie wiązało się ze znaczącą zmianą ekspresji γ-H2AX in vitro lub in vivo, chociaż występowały znaczne różnice między pacjentami. Integralność i funkcja komórek in vitro nie uległa zmianie w przypadku CMR. Występowało znaczne zmniejszenie liczby krążących komórek T in vivo po CMR.
Wniosek
1,5 T CMR nie wiązało się z uszkodzeniem DNA in vitro lub in vivo. Ekspresja fosforylacji H2S histonu była znacząco różna u poszczególnych osób; w związku z tym małe badania z użyciem γ-H2AX jako markera uszkodzenia DNA należy interpretować z ostrożnością. Magnetyczny rezonans sercowo-naczyniowy nie wiązał się z utratą żywotności lub funkcji leukocytów in vitro. Magnetyczny rezonans sercowo-naczyniowy był związany ze statystycznie istotnym zmniejszeniem żywotności leukocytów in vivo.
[patrz też: nasiona cannabis, wyszukiwarka skierowań sanatoryjnych, leczenie kanałowe bydgoszcz ]

Niezaspokojona potrzeba prewencji pierwotnej u osób z hipertrójglicerydemią niekwalifikujących się do leczenia

Identyfikacja osób o wysokim ryzyku miażdżycowej choroby sercowo-naczyniowej (ASCVD), które nie kwalifikują się do określonej statyny zgodnie z wytycznymi Europejskiego Stowarzyszenia Kardiologii / Europejskiego Towarzystwa Miażdżycowego (ESC / EAS) 2016, opartymi na wysokich stężeniach triglicerydów w osoczu.
Metody i wyniki
W badaniu ogólnym populacji w Kopenhadze (2003-2015) uwzględniono 58 547 osób w wieku 40-65 lat i bez ASCVD, cukrzycę i stosowanie statyn w punkcie wyjściowym. Spośród nich 14% stanowili kwalifikowani statyny, 7% nie kwalifikowało się, a triglicerydy ≥3,0 mmol / L (264 mg / dL), a 79% nie kwalifikowało się do statyny i miało stężenie triglicerydów <3,0 mmol / L (264 mg / dL) ). Podczas 456 057 osobolat obserwacji 1770 osób doświadczyło poważnego niekorzystnego zdarzenia sercowo-naczyniowego (MACE), a 734 doszło do zawału mięśnia sercowego (MI). Skumulowane częstości występowania MACE w wieku 70 lat wynosiły 8,1% (95% przedział ufności 7,3-8,9%) i 14,6% (12,6-1 16,8%) u osób niekwalifikujących się do leczenia statynami z triglicerydami <3,0 mmol / L (264 mg / dL) i ≥3,0 mmol / L (264 mg / dL) i 16,5% (14,0-19.3%) u osób kwalifikujących się do leczenia statynami. Odpowiadające skumulowane przypadki MI wynosiły odpowiednio 3,0% (2,7-3,3%), 7,8% (6,4-9,5%) i 7,1% (5,9-8,4%). Szacowane 10-letnie ryzyko MACE wynosiło 2,8% (2,6-3,0%) i 5,7% (4,9-6,6%) u osób nie kwalifikujących się do statyny z triglicerydami <3,0 mmol / L (264 mg / dL) i ≥3,0 mmol / L (264 mg / dL) i 7,6% (6,9-8,3%) u osób kwalifikujących się do statyny; średni wiek w tych trzech grupach wynosił odpowiednio 51, 51 i 60 lat. Odpowiadające ryzyko MI wynosiło odpowiednio 1,0% (0,9-1,1%), 3,0% (2,4-3,7%) i 3,3% (2,8-3,7%).
Wniosek
Osoby zakwalifikowane do statyny z triglicerydami ≥3,0 mmol / L (264 mg / dL) miały ryzyko ASCVD podobne do osób kwalifikujących się do statyny, określone zgodnie z wytycznymi ESC / EAS z 2016 r. To ilustruje niezaspokojoną potrzebę prewencji pierwotnej, wzywającą do rozszerzenia wytycznych dotyczących kwalifikowalności statyn oraz możliwości kontrolowanych placebo randomizowanych badań klinicznych u osób z hipertrójglicerydemią.
[przypisy: rehabilitacja dzieci warszawa bemowo, transtyretyna, odbudowa kości pod implanty ]

Glukokortykoidy plus N-acetylocysteina w alkoholowym zapaleniu watroby

Badanie Nguyena-Khaca i wsp. (Wydanie 10 listopada) ze starymi problemami spornymi dotyczącymi stosowania glikokortykosteroidów w alkoholowym zapaleniu wątroby. Spośród 8 referencji cytowanych na poparcie leczenia glikokortykoidami 2 stwierdzili, że terapia nie przynosiła żadnych korzyści.2,3 Ponadto 8 z 13 badań klinicznych opublikowanych po 1971 r. Wykazało, że terapia glukokortykoidem nie przynosi korzyści w porównaniu z placebo, chociaż 5 z nich sugerowało związek ze zmniejszoną śmiertelnością krótkoterminową.
Uzasadnienie leczenia alkoholowego zapalenia wątroby środkami przeciwzapalnymi jest łagodne. Nielogiczne jest hamowanie cytokin zamiast celowania w przypuszczalne patogeny, które je indukują. Continue reading „Glukokortykoidy plus N-acetylocysteina w alkoholowym zapaleniu watroby”

Sprawa 34-2011: Czlowiek z utrata pamieci i czesciowymi napadami padaczkowymi

W aktach sprawy, Cash i współpracownicy (wydanie 10 listopada) opisują przypadek limbicznego zapalenia mózgu z przeciwciałami na bogatą w leucynę dezaktywację glejaka 1 (LGI1) u 75-letniego mężczyzny z amnezją i nawracającymi napadami drgawek. Niektóre opisane napady wydają się podobne do napadów dystrakcyjnych faczobrachialnych . 2 Takie napady mają charakterystyczne objawy i występują niemal wyłącznie w związku z przeciwciałami LGI1.
Chociaż objawy napadów w opisywanym przypadku sugerowały czasem bardziej typową epilepsję skroniową, 3, 4 napady padaczkowe charakteryzowały się drgawkami twarzy, dyzartriami i posturami ręki. Cechy te są zgodne z podstawowymi charakterystycznymi cechami fakijocząstkowych napadów dystonicznych; mianowicie często powtarzające się postawy dystoniczne ramienia, twarzy lub obu. Ta postawa trwa tylko kilka sekund i przerywa zadania motoryczne i mowę, ale bez zmienionej świadomości.2 Epizody te wydają się by ć wywołane przez stres, skojarzenie opisane również przez Irani i współpracowników. Continue reading „Sprawa 34-2011: Czlowiek z utrata pamieci i czesciowymi napadami padaczkowymi”

Szczepionka przeciw HPV przeciwko sródnablonkowej neoplazji

Palefsky i in. (27 października) 1 raportuje skuteczność 74,9% dla czterowalentnej szczepionki przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV) przeciwko śródnabłonkowej neoplazji odbytu stopnia 2 lub 3 w odniesieniu do HPV-6, 11, 16 lub 18 w populacji zdrowego mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami. Ponieważ śródnabłonkowa neoplazja odbytu dotyka głównie mężczyzn zakażonych HIV, którzy uprawiają seks z mężczyznami zakażonymi ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV), retrospektywnie oceniliśmy spektrum typów bioptatów HPV od 103 pacjentów z śródnabłonkową neoplazją odbytu w stopniu 2 lub 3 w tej konkretnej populacji wysokiego ryzyka.2 Prawie jedna trzecia (31,1%) biopsji zawierała tylko typy HPV wysokiego ryzyka nieobjęte szczepionką. Było 14 różnych typów HPV wysokiego ryzyka (HPV-26, 30, 31, 33, 39, 45, 52, 56, 58, 59, 66, 67, 70 i 73) znalezionych w 32 biopsjach, które były negatywne dla HPV-16 i 18, przy czym HPV-33 jest najczęście j wykrywanym typem. Typy HPV wysokiego ryzyka i możliwe wysokie ryzyko zostały sklasyfikowane zgodnie z wytycznymi Międzynarodowej Agencji Badań nad Rakiem z 2011 r.3 Nasze wyniki są zgodne z badaniami raka odbytu, które zgłosiły wyższy odsetek nowotworów niezwiązanych z HPV-16 lub 18 pacjentów zakażonych wirusem HIV w porównaniu z pacjentami zakażonymi HIV .4,5 Aby szczepionka była skuteczna u mężczyzn zakażonych HIV, którzy uprawiali seks z mężczyznami, tak jak to było u mężczyzn zakażonych HIV, którzy uprawiają seks z mężczyznami, rozsądnie byłoby rozszerzyć spektrum typów HPV, które obejmuje.
Ulrike Wieland, MD
Uniwersytet w Kolonii, Kolonia, Niemcy
Markus Stuecker, MD
Alexander Kreuter, MD
Ruhr University Bochum, Bochum, Niemcy
za. Continue reading „Szczepionka przeciw HPV przeciwko sródnablonkowej neoplazji”