Długoterminowe wyniki po powtórnych dawkach kortykosteroidów przedporodowych cd

Wszystkie kobiety uczestniczące w procesie w momencie podjęcia decyzji o przerwie w kwietniu 2003 r. Mogły ukończyć przydzielone im kursy. Szczegóły tej decyzji podano w innym miejscu.10 Ewaluacja dzieci
Kohorcie zakwalifikowanych pacjentów kontaktowano się z personelem badawczym co najmniej co 3 miesiące. Dzieci miały wrócić do oceny, gdy były w wieku 24 do 35 miesięcy, skorygowane o wiek ciążowy po urodzeniu, szczegółową historię medyczną, ocenę kamieni milowych rozwoju, badanie fizykalne i neurologiczne oraz pomiar wyników Psychomotor i Mental Developmental Index z drugiej edycji Bayley Scales of Infant Development. Centralnie wyszkolony i certyfikowany personel naukowy, który nie był świadomy przydzielania leczenia, przeprowadził badania kontrolne za pomocą standardowego protokołu. Ciśnienie krwi mierzono na ramieniu za pomocą ciśnieniomierza aneroidalnego z dzieckiem w rozluźnionej pozycji. Wyniki zdrowotne dziecka oceniano, przesyłając matce lub pracownikowi służby zdrowia zapytanie o określone diagnozy lub zdarzenia za pomocą standaryzowanych kryteriów. Rozpoznanie astmy opierało się na odpowiedzi na pytanie o obecność chorób przewlekłych.
Badania neurologiczne wykonali pediatrzy lub neurolodzy dziecięcy. Wskaźniki Bayley Psychomotor i Mental Developmental Index zostały określone przez przeszkolonych psychologów lub psychologów i obliczone na podstawie skorygowanego wieku. Rozpoznanie porażenia mózgowego wymagało co najmniej dwóch z następujących trzech kryteriów: ciężkie opóźnienie w kamieniu milowym brutto, zdefiniowanym jako brak chodzenia o 17 miesięcy skorygowanego wieku; nienormalność tonu lub odruchów; i aberracja prymitywnych odruchów lub reakcji posturalnych. W przypadku braku dwóch z tych kryteriów, postawiono diagnozę spastycznej diplegii, jeśli dowolna z poniższych była obecna obustronnie: chód palca, zwiększony ton kończyny dolnej, scissoring (obracanie i krzyżowanie obu nóg na pionowym zawieszeniu dziecka) , wyraźny wzrost odruchów kończyny dolnej i utrzymujący się lub utrzymujący się staw kolanowy. Ciężkość upośledzenia została sklasyfikowana według kryteriów wyprowadzonych z Palisano i wsp.11
Dzieci, które powróciły do oceny w wieku 36-42 miesięcy, zostały uwzględnione i poddane ocenie zarówno fizycznej, jak i Bayley. Dzieci ocenione po 42 miesiącach skorygowanego wieku miały tylko ocenę fizyczną. Badania przeprowadzono między lipcem 2002 r. A majem 2006 r.
Analiza statystyczna
Wstępnie ustalony wynik badania był wynikiem wskaźnika Bayley Mental Developmental Index. Przy założeniu średniej (. SD) wyniku Bayley a 100 . 15, błędu typu I wynoszącego 5% dla testu dwustronnego i mocy 90%, próba 200 dzieci na grupę byłaby wymagana do wykrycia pięciopunktowa różnica w wynikach Bayleya. Inne z góry określone wyniki obejmowały wynik Bayley Psychomotor Developmental Index; pomiary masy, wzrostu i obwodu głowy; i występowanie porażenia mózgowego.
Wyniki oceniano na zasadzie zamiaru leczenia. Test chi-kwadrat lub dokładny test Fishera zastosowano dla zmiennych jakościowych, z bardziej ostrym wynikiem dla par bliźniąt
[patrz też: brintellix cena, leki osłonowe na żołądek, prazolacid ]