HDL Cholesterol Efflux Pojemnosc i zdarzenia sercowo-naczyniowe

Rohatgi i in. (Wydanie z 18 grudnia) ustanawiają zdolność wypływu cholesterolu o dużej gęstości (HDL) jako odpowiedniego biomarkera do przewidywania zdarzeń sercowo-naczyniowych.1 Przed szerokim zastosowaniem pomiaru przepuszczalności cholesterolu jako metody przewidywania ryzyka, wydajność wydalania cholesterolu powinna być w porównaniu ze stężeniem cząstek HDL i innymi biomarkerami. Test na stężenie cząstek HDL jest tańszy i łatwiej dostępny niż w przypadku wypływu cholesterolu. Należy zauważyć, że w niniejszym badaniu wzrostowi kwartli zdolności wypływu cholesterolu towarzyszył znaczny wzrost stężenia cząstek HDL.1 Wcześniejsze badania wykazały paradoksalne powiązanie między zdolnością wypływu cholesterolu a zdarzeniami sercowo-naczyniowymi.2 Chociaż powody są niejasne, makrofagi wykazują znaczną plastyczność, a fenotypowa polaryzacja jest określona przez liczne czynniki mikrośrodowiska, w tym wiele cytokin i immunokompleksów.3 Po przednie badania wykazały, że tłumienie retikulum siatkówki endoplazmatycznej zwiększa różnicowanie makrofagów M2 w kierunku fenotypu M1, zmniejszając powstawanie komórek piankowatych i zwiększając zdolność wypływu cholesterolu.4 Można sobie wyobrazić, że zwiększona zdolność wypływu cholesterolu może być korzystna tylko w warunkach niskiego stresu emocjonalnego i metabolicznego oraz niskiego stanu zapalnego, stanów zwykle nieobecny u osób podatnych na zdarzenia sercowo-naczyniowe. Matthew N. Peters, MD University of Maryland School of Medicine, Baltimore, MD com Robert D. Brook, MD University of Michigan Medical School, Ann Arbor, MI Sanjay Rajagopalan, MB, BS University of Maryland School of Medicine, Baltimore, MD Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. 4 Referencje1. Rohatgi A, Khera A, Berry JD, i in. Pojemność wypływu cholesterolu HDL i incydentów sercowo-naczyniowych. N Engl J Med 20 14; 371: 2383-2393 Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline 2. Li XM, Tang WH, Mosior MK, i in. Paradoksalne powiązanie zwiększonego wypływu cholesterolu ze zwiększonym ryzykiem incydentów sercowo-naczyniowych. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2013; 33: 1696-1705 Crossref Web of Science Medline 3. Oh J, Riek AE, Weng S, i in. Retikulum retikulum endoplazmatycznego kontroluje różnicowanie makrofagów M2 i tworzenie komórek piankowatych. J Biol Chem 2012; 287: 11629-11641 Crossref Web of Science Medline 4. Leitinger N, Schulman IG. Fenotypowa polaryzacja makrofagów w miażdżycy. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2013; 33: 1120-1126 Crossref Web of Science Medline Rohatgi i in. odkryli odwrotne powiązanie zdolności wypływu cholesterolu z incydentami sercowo-naczyniowymi w kohorcie populacyjnej, odkrycie zgodne z wcześniejszymi ustaleniami sugerującymi, że zdolność wypływu cholesterolu HDL może służyć jako ważny marker w odniesieniu do wyników sercowo-na czyniowych1. Mioochronna zdolność HDL do promowania cholesterolu wypływ zależy od ich składu lipidowego i białkowego oprócz zawartości cholesterolu. W przewlekłych stanach zapalnych specyficzne białka są wzbogacone w HDL, łagodząc ich właściwości chroniące przed rozwojem mięśni, w tym wypływ cholesterolu.2.3 Ostatnio odkryliśmy, że dwa białka HDL – amyloid A w surowicy, związany ze stanem zapalnym i białko B powierzchniowo czynne, związane z zastojem płucnym – odpowiednio przewidywały zdarzenia sercowe i zgon w dużej grupie pacjentów z cukrzycą, którzy byli poddawani dializie, niezależnie od poziomu cholesterolu HDL. 4 Ustalenie dokładnej molekularnej natury HDL, szczególnie w stanach chorobowych, powinno ujawnić, w jaki sposób ich skład wpływa na istotne funkcje biologiczne. Sugerujemy rozszerzenie mierników HDL na kombinację łatwo stosowalnych testów kompozycyjnych i czynnościowych w celu dokładnego oszacowania indywidualnego ryzyka ser cowo-naczyniowego w różnych populacjach. Chantal Kopecky, Ph.D. Thomas Weichhart, Ph.D. Marcus D. Säemann, MD, Ph.D. Uniwersytet Medyczny w Wiedniu, Wiedeń, Austria marcus. Kot Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. 4 Referencje1. Khera AV, Cuchel M, de la Llera-Moya M, i in. Pojemność wypływu cholesterolu, funkcja lipoprotein o dużej gęstości i miażdżyca. N Engl J Med 2011; 364: 127-135 Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline 2. Weichhart T, Kopecky C, Kubicek M, i in. Serum amyloidu A w mocznicowej HDL wspomaga stan zapalny. J Am Soc Nephrol 2012; 23: 934-947 Crossref Web of Science Medline 3. Holzer M, Birner-Gruenberger R, Stojakovic T, i in. Uremia zmienia skład i funkcję HDL. J Am Soc Nephrol 2011; 22: 1631-1641 Crossref Web of Science Medline 4 Kopecky C, Genser B, Drechsler C, i in. Ocena ilościowa białek HDL, zdarzeń sercowych i śmiertelności u pacjentów z cukrzycą typu 2 poddawanych hem odializie. Cli [hasła pokrewne: dermatologia estetyczna, ginekologia estetyczna, Stomatolog Ursynów ]

[hasła pokrewne: holesterol hdl, aparat słuchowy nfz, endoskopia kapsułkowa cennik ]