Hematopatologia nowotworowa

Dojrzewanie współczesnej hematopatologii rozpoczęło się w latach 70. XX wieku, głównie w wyniku kluczowych odkryć w podstawowej immunologii. Odkrycia te doprowadziły do przełomowej koncepcji, że złośliwe chłoniaki można scharakteryzować jako nowotwory, które powstały ze zdefiniowanych komórek układu limforektularnego. W ciągu następnych dwóch dekad zastosowanie technologii monoklonalnych przeciwciał, biologii molekularnej i cytogenetyki zrewolucjonizowało podejście do diagnozy, klasyfikacji i leczenia złośliwych chłoniaków i innych nowotworów układu krwiotwórczego. Chociaż postępy te oświetliły naszą wiedzę o patobiologii tych nowotworów, doprowadziły one również do ogromnej i często mylącej literatury publikowanej w różnych, odmiennych czasopismach i monografiach. Dr Knowles i jego koledzy odnoszą znaczące sukcesy w syntezowaniu dużej części tych informacji i przedstawianiu ich w sposób ogólnie zrozumiały i wyczerpujący. Książka podzielona jest na trzy główne sekcje, które dotyczą konceptualnych i metodologicznych podejść do nowotworów chłonnych i krwiotwórczych, szczegółowe omówienia histopatologii i biologii złośliwych chłoniaków oraz przegląd ostrych i przewlekłych białaczek i powiązanych zespołów.
Pierwsza sekcja, która obejmuje około 25 procent książki, koncentruje się głównie na aktualnych koncepcjach biologii systemów limfoidalnych i krwiotwórczych, z naciskiem na technologię. Rozdziały w tej sekcji przedstawiają użyteczne i aktualne przeglądy markerów immunofenotypowych, genów receptora antygenu, protoonkogenów i genów supresji guza oraz cytogenetyki. Każdy z tekstów jest wyczerpująco powiązany i zawiera wiele użytecznych tabel, wykresów i ilustracji. Dodatkowe rozdziały szczegółowo opisują metody, zalety i ograniczenia metod cytometrii przepływowej i immunohistochemicznej w analizie markerów. Niektóre z rozdziałów uzupełniają dodatki, które przedstawiają określone metody, a także krótkie glosariusze. Wkład w organizację pracowni hematopatologicznej, względy techniczne w przygotowaniu próbek biopsyjnych oraz rola biopsji cienkoigłowej są szczególnie użytecznymi przypomnieniami o znaczeniu dobrze przygotowanych sekcji histologicznych i odcisków dotykowych w diagnozowaniu tych nowotworów .
Prawie 50 procent książki poświęcone jest serii dogłębnych prezentacji obejmujących złośliwe chłoniaki, w tym liczne warianty chłoniaków nieziarniczych, ziarnicę złośliwą i chłoniaki pozawęzłowe. Ta sekcja została wprowadzona poprzez dyskusję na temat różnych schematów klasyfikacji chłoniaków nieziarniczych i krótkich zarysów najważniejszych cech określonych typów nowotworów, w tym morfologii, cech immunofenotypowych i molekularnych oraz wyników badań cytogenetycznych. Kolejne rozdziały poświęcone konkretnym typom chłoniaka szczegółowo omawiają te odkrycia, a także przedstawiają użyteczne streszczenia dotyczące cech klinicznych, historii naturalnej i leczenia. Dodatkowe rozdziały w tej części omawiają reaktywne limfadenopatie, nietypowe zaburzenia limfoproliferacyjne oraz limfadenopatię i nowotwory limfoidalne związane z AIDS.
Ostatnia część dotyczy przede wszystkim zaburzeń nowotworowych powstających w szpiku kostnym i obejmuje rozdziały dotyczące histologicznego i cytologicznego przetwarzania i metod barwienia, a także szczegółowe dyskusje na temat ostrych i przewlekłych białaczek, zespołów mielodysplastycznych i zaburzeń immunoproliferacyjnych komórek B Oddzielne rozdziały poświęcono proliferacji histiocytarnej, chorobie mastocytów i zaburzeniom limfoproliferacyjnym i mieloproliferacyjnym śledziony.
Oprócz licznych czarno-białych fotomikrografii dostępnych jest 27 bardzo dobrze dobranych i pięknie odtworzonych kolorowych płyt.
Jest to niezwykle użyteczna książka, mimo pewnej redundancji, która nie jest całkowicie nieoczekiwana w książce z prawie 70 autorami. Chociaż książka jest przeznaczona przede wszystkim dla patologa chirurgicznego, onkolodzy i hematolodzy znajdą również wiele interesujących jej stron. Moja własna kopia, która została wielokrotnie wypożyczona przez naszą patologię i pracowników klinicznych, już wykazuje oznaki ciągłej konsultacji.
Ronald A. DeLellis, MD
Tufts University Medical School, Boston, MA 02111

[patrz też: floxal maść, prazolacid, buderhin ulotka ]