HMO i lekarze bez certyfikatu zarządu

Praktyka organizacji zajmujących się utrzymaniem zdrowia (HMO) wymagająca certyfikacji przez lekarzy biorących udział w badaniu stała się ważnym czynnikiem wpływającym na dostęp do opieki zdrowotnej w Massachusetts i innych częściach Stanów Zjednoczonych.
Kiedy po raz pierwszy pojawiła się zarządzana opieka, HMO zgłosiły lekarzy, a następnie wykorzystali te spisy, aby promować swoje plany. Jednocześnie opracowali kryteria kwalifikacyjne, które zazwyczaj obejmowały informacje na temat szkoleń i licencjonowania, certyfikacji forum i błędów w posługiwaniu się błędami. Następnie HMO zaczęli podkreślać w swoich marketingach, że na swoich panelach mieli jedynie certyfikowanych lekarzy, co sugeruje, że to ograniczenie określa lepszy plan.
Ponieważ w Stanach Zjednoczonych rozwinęła się opieka zdro wotna i zaczęto wykluczać lekarzy, którzy nie posiadają certyfikatu zarządu, niektórzy lekarze musieli opuścić praktykę. Liczba lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych, którzy mogą być dotknięci, jest niestety duża, w sumie 93.566 (47 596 w przypadku chorób wewnętrznych, 13 093 w pediatrii i 32 877 w rodzinie i praktyce ogólnej) 1.
Tabela 1. Tabela 1. Wskaźniki certyfikacji zarządu wśród członków Massachusetts Medical Society Practising w Massachusetts, 1992. W Massachusetts, zarządzana opieka odgrywa ważną rolę w dostarczaniu opieki zdrowotnej. Lekarz w prywatnej praktyce nie może przeżyć bez udziału w kilku HMO. Jak dotąd, tylko małe HMO wykluczyły lekarzy, którzy nie mają certyfikatu zarządu, ale ostatnio większe, silniejsze plany weszły na pole. Oczekuje się, że ich polityka spowoduje poważne problemy z dostępem społeczeństwa do opieki. Dane w tabeli wskazują na wielkość problemu w Massachusetts2.
Większość z tych 1196 lekarzy bez certyfikatu to mężczyźni w wieku powyżej 50 lat, kobiety i międzynarodowi absolwenci medycyny. Demografia jest wyraźnie odbiciem epoki, w której ci lekarze ukończyli szkołę, uzyskali licencje i rozpoczęli praktykę. Nie było rodzinnych komisji praktyk i programów rezydencyjnych dla rodzin. Istniały rady pediatryczne i internistyczne, ale mimo to wielu lekarzy nie uzyskało certyfikatu, ponieważ nie uznano tego za ważne w prywatnej praktyce. Niektóre kobiety nie mogły ukończyć pobytu ze względu na ciążę i względy rodzinne.
Wykluczenie ponad 1000 lekarzy zapewniających obecnie opiekę podstawową w Massachusetts zaostrzy obecne problemy związane z dostępem dla pacjentów, a jednocześnie pozbawi wielu kompetentnych i doświadczonych lekarzy z ich środków do życia. Potrzebna jest zmiana w kryteriach kwalifikacyjnych, która odzwierciedla wartość tego samego lub podobnego szkolenia, po którym następuje wieloletnie doświadczenie praktyczne i uznana kompetencja w praktyce klinicznej.
Asha P. Wallace, MD
60 Dedham Ave., Needham, MA 02192
2 Referencje1. Charakterystyka i dystrybucja leków w USA Chicago: American Medical Association, 1992.
Google Scholar
2. Stawki certyfikacyjne dla członków Massachusetts Medical Society praktykujących w Massachusetts. Waltham: Massachusetts Medical Society, sierpień 1992.
Google Scholar
(3)
[podobne: malbork dyżury aptek, transtyretyna, leczenie kanałowe bydgoszcz ]