Infekcyjne zapalenie wsierdzia: postępowanie w dobie urządzeń wewnątrznaczyniowych

Infekcyjne zapalenie wsierdzia jest rzadką chorobą, która pozostaje ważna dla klinicystów w wielu dyscyplinach, ponieważ jest ona jednolicie śmiertelna, jeśli nie zostanie zdiagnozowana i prawidłowo leczona. Jeśli zostanie ustalona na czas diagnoza i zostanie podjęte odpowiednie leczenie, wielu pacjentów może całkowicie powrócić do zdrowia i powrócić do poprzedniego stanu zdrowia. Niepowodzenie zdiagnozowania lub prawidłowego leczenia infekcyjnego zapalenia wsierdzia pozostaje problemem dokuczliwym – takim, który nie umknął uwadze prawników zajmujących się nadużyciami. Ponadto, jak podkreśla redaktor tej książki, John Brusch, we wstępie, rosnący problem oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe i coraz częstsze stosowanie urządzeń wewnątrznaczyniowych zmieniło sposób diagnozowania i leczenia infekcyjnego zapalenia wsierdzia w codziennej praktyce. Brusch zredagował i napisał 14 z 17 rozdziałów w tej książce, najnowszą część z serii Infectious Disease and Therapy firmy Informa Healthcare. Brusch i jego mentor, Louis Weinstein, pisali Infekcyjne zapalenie wsierdzia ponad dekadę temu (New York: Oxford University Press, 1996). Ta książka, zaktualizowana wersja oryginału, podkreśla rosnące znaczenie urządzeń protetycznych i gronkowców w postępowaniu klinicznym i wynikach pacjentów z infekcyjnym zapaleniem wsierdzia. Styl pisania Bruscha jest jasny i zwięzły. Książka zawiera tysiące cytatów z obszernej literatury na temat choroby. Na przykład w 34 rozdziałach na temat klinicznych korelatów i mikrobiologii infekcyjnego zapalenia wsierdzia, które są powodowane przez organizmy Gram-dodatnie. Pomimo takiej dokładności, jeden błąd jest zauważalny. Stwierdzenie, że żadna terapia synergistyczna nie jest dostępna w leczeniu infekcyjnego zapalenia wsierdzia, które jest spowodowane przez enterokoki z wysoką opornością na aminoglikozydy, jest nieprawidłowe. Niektórym pacjentom z tym typem choroby można skutecznie leczyć za pomocą kombinacji ampicyliny i ceftriaksonu.
Rozdziały dotyczące patologii, patogenezy i klinicznych cech infekcyjnego zapalenia wsierdzia są dobrze napisane i zapewniają doskonałe historyczne przeglądy tematów. Jednakże nie wspomina się o kryteriach, które niedawno zaproponowano do oddzielania wegetacji od niezakażonych resztek zapalnych, które mogą być obecne na niezakażonych zastawkach u pacjentów poddawanych operacjom zastawkowym. Dyskusja na temat nawrotów i nawrotów infekcyjnego zapalenia wsierdzia skorzystałaby z lepszych i dokładniejszych definicji terminów. Ponadto nie ma wzmianki o niedawnym zastosowaniu analiz skłonności do oceny skuteczności operacji u pacjentów z infekcyjnym zapaleniem wsierdzia.
Rozdziały dotyczące pacjentów z infekcyjnym zapaleniem wsierdzia związanym z urządzeniami dosercowymi oraz pacjentami z infekcyjnym zapaleniem wsierdzia związanym z szpitalem i opieką zdrowotną są znaczącymi zaletami tej książki. Są dobrze napisane i zapewniają kompleksowe spojrzenie na te ważne problemy. Brusch dokładnie rozumie szeroki zakres zakażeń klinicznych, które mogą wystąpić u pacjentów z urządzeniami wewnątrznaczyniowymi i dosercowymi. Jego dyskusja na temat diagnozowania infekcyjnego zapalenia wsierdzia i możliwości radzenia sobie z chorobą jest znakomita, z jednym uderzającym wyjątkiem. Opcje leczenia pacjentów z infekcyjnym zapaleniem wsierdzia, którzy zależą od rozruszników serca i muszą mieć usunięte i wymienione urządzenie, nie są omówione wystarczająco szczegółowo.
Ta książka będzie miała ograniczone zastosowanie dla specjalistów lub specjalistów, którzy poszukują najnowszych informacji na temat leczenia infekcyjnego zapalenia wsierdzia i zarządzania nim, ale nadal będzie służyć jako punkt odniesienia dla specjalistów, którzy szukają szczegółowego historycznego przeglądu określonego aspektu szerokiego tematu. infekcyjnego zapalenia wsierdzia Przyda się również mieszkańcom chorób wewnętrznych lub chirurgii, a także osobom z chorobami zakaźnymi, którzy chcą kompleksowego przeglądu klinicznych i patologicznych cech infekcyjnego zapalenia wsierdzia lub ogólnego przeglądu określonych rodzajów choroby.
Daniel J. Sexton, MD
Duke University Medical Center, Durham, NC 27710

[podobne: malbork dyżury aptek, nasiona cannabis, endoskopia kapsułkowa cennik ]