Masowe podawanie Iwermektyny w obszarach, gdzie Loa loa jest endemiczna AD 2

Wyzwanie związane z postrzeganiem podejścia testowego i nie-leczniczego będzie najprawdopodobniej występować. Na przykład, niedawne badanie jakościowe postrzegania w Kenii podobnej masowej strategii leczenia malarii wykazało indywidualne obawy dotyczące badań krwi w przypadku braku objawów, w tym obawę, że tak naprawdę to, co się dzieje, jest tajnym testem na ludzkim niedoborze odporności lub ukryty program badawczy.8 Być może podejście testowe i nie-lecznicze może być strategią krótkotrwałą, która trwa tylko tak długo, jak długo przenoszenie L. loa w społeczności nadal powoduje infekcje o wysokiej intensywności i towarzyszą im ryzyko wystąpienia zdarzeń niepożądanych dotyczących ośrodkowego układu nerwowego. Być może osoby zidentyfikowane jako niekwalifikujące się do leczenia ivermectin za pomocą testów LoaScope mogą być natychmiast leczone za pomocą innych środków, aby bezpiecznie zmniejszyć liczbę mikroorganizmów L. loa. Wtedy masowe podejście do dystrybucji ivermectin do leków może powrócić do tańszego, bardziej zrównoważonego podejścia opartego na społeczności.
Nie powinno być jednak wątpliwości co do potrzeby dalszego badania przydatności LoaScope i wszystkich innych innowacyjnych sposobów zwiększenia dystrybucji ivermectin na poziomie społeczności w Afryce Środkowej. Zainteresowanie tym lekiem wykracza poza jego zastosowanie do onchocer- cera i filariozy limfatycznej; są tacy, którzy chcą jeszcze masowo stosować ivermectin w zwalczaniu malarii9 i świerzbu10. W związku z tym raport Kamgno i in. powinna prowadzić do dalszej debaty między wszystkimi tymi, których program obejmuje ustanowienie wykonalnych i opłacalnych podejść do zapewnienia tego cudownego leku w Afryce przy jak najmniejszym ryzyku.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Formularze ujawnień dostarczone przez autora są dostępne wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie.
Ten artykuł wstępny został opublikowany 8 listopada 2017 r. O godz.
Author Affiliations
Od River Blindness, Filariazy limfatycznej i programów Schistosomiasis, The Carter Center, Atlanta.

Materiał uzupełniający
Referencje (10)
1. Nagroda Nobla 2015 w dziedzinie fizjologii lub medycyny (William C. Campbell, Satoshi ?mura, Youyou Tu). Komunikat prasowy Zgromadzenia Noblowskiego w Karolinska Institutet, Nobelprize.org, Nobel Media AB, 2014 (https://www.nobelprize.org/nobel_prizes/medicine/laureates/2015/press.html).

2. Afrykański program kontroli onchocerkozy: sprawozdanie z postępów, 2014-2015. Wkly Epidemiol Rec 2015; 90: 661-674
Medline
3. Globalny program eliminacji filariozy limfatycznej: raport z postępów, 2016. Wkly Epidemiol Rec 2017; 92: 594-607
Medline
4. Chippaux JP, Boussinesq M, Gardon J, Gardon-Wendel N, Ernould JC. Ciężkie działania niepożądane związane z masowym leczeniem iwermektyną w obszarach endemicznych z loiasis. Parasitol Today 1996; 12: 448-450
Crossref Medline
5. Addiss DG, Rheingans R, Twum-Danso NAY, Richards FO. Ramy dla podejmowania decyzji w sprawie masowej dystrybucji Mectizan w obszarach endemicznych dla Loa loa. Filaria J 2003; 2: Suppl 1: S9-S18
Crossref Medline
6. Kamgno J, Pion SD, Chesnais CB, i in. Strategia testowa i nie-lecznicza dla onchocertera w obszarach loa loa-endemicznych. N Engl J Med 2017; 377: 2044-2052
Darmowa medlina pełnych tekstów
7. Amazigo UV, Brieger WR, Katabarwa M, i in. Wyzwania związane z ukierunkowanym społecznie leczeniem ivermectin (CDTI) w ramach afrykańskiego programu kontroli onchocercji (APOC). Ann Trop Med Parasitol 2002; 96: Suppl 1: S41-S58
Crossref Medline
8. Shuford K, Were F, Awino N i in. Społeczne postrzeganie masowej kontroli i leczenia malarii w hrabstwie Siaya w zachodniej Kenii. Malar J 2016, 15: 71-71
Crossref Web of Science Medline
9. Alout H, Krajacich BJ, Meyers JI, i in. Ocena podawania ivermectin mass leku do kontroli transmisji malarii w różnych środowiskach Afryki Zachodniej. Malar J 2014; 13: 417-417
Crossref Web of Science Medline
10. Romani L, Whitfeld MJ, Koroivueta J, i in. Masowe podawanie leku do zwalczania świerzbu w populacji z chorobą endemiczną. N Engl J Med 2015; 373: 2305-2313
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
Zamknij odniesienia
[podobne: stomatologia estetyczna, lekarze, stomatolog Warszawa ]