Miejscowa terapia tretinoiną (kwas retinowy) w przypadku przebarwień skórnych spowodowanych zapaleniem skóry u czarnych pacjentów ad

Kosmetyki miały być używane w minimalnym stopniu, a nie w ogóle podczas oceny lub fotografowania skóry. Ocena kliniczna
Ogólne oceny leczonych obszarów wykonano na linii podstawowej, po 2 i 4 tygodniach leczenia, a następnie co 4 tygodnie przez 40 tygodni. Odpowiedź kliniczną (kolor skóry) tych zmian została oceniona przez tego samego badacza podczas praktycznie wszystkich wizyt, według następującej skali: -2, znacznie ciemniej; -1, ciemniejsze; 0, bez zmian; 1, lżejszy; i 2, znacznie lżejsze. Ponieważ tylko siedmiu pacjentów miało na ramionach zmiany pozapalne z przebarwieniami, ogólne wyniki dla wszystkich ramion badanych nie były analizowane.
Osobną ocenę normalnych obszarów skóry i czterech pojedynczych zmian przebarwień pozapalnych (wybranych na linii podstawowej dla łatwości, z jaką można je dokładnie zlokalizować) przeprowadzono u każdego osobnika. Podczas każdej wizyty kontrolnej zmiany barwy normalnej skóry i każdej z wyznaczonych zmian w porównaniu z kolorem linii podstawowej były stopniowane według następującej skali: -3, znacznie ciemniej; -2, ciemniejsze; -1, nieco ciemniejszy; 0, bez zmian; 1, nieco jaśniejsze; 2, lżejszy; 3, znacznie lżejsze; i 4, nieobecny (niewykrywalny).
Efekty uboczne rumienia i złuszczania oceniano we wszystkich wizytach w skali 0 (brak efektów ubocznych) do 4 (najcięższe działania niepożądane); klasyfikowaliśmy pacjentów z reakcją retinoidową, jeśli mieli co najmniej 2 punkty za rumień lub złuszczanie podczas dwóch lub więcej wizyt.
Kolorymetria
Wyznaczone zmiany przebarwienia pozapalne i skóry normalnej oceniano za pomocą kolorymetru (Chroma Meter CR-200, kamera Minolta, Osaka, Japonia) przed leczeniem i po 12, 24 i 40 tygodniach leczenia. Ocena kolorymetryczna daje miary współczynnika odbicia; użyliśmy wartości L * systemu kolorów L * a * b * zdefiniowanego przez Commission Internationale de L Eclairage13. Chociaż wartość L * ma teoretyczny zakres od 0 (czysta czerń) do 100 (czysta biel), jej zakres w ludzkiej skórze jest znacznie węższy. Wcześniejsze badania skóry chronionej przed słońcem u białych badanych wykazały, że ich wartości L * mieściły się w zakresie od 62 do 7114. Zastosowano kolorymetrię w celu uzyskania obiektywnej, mierzalnej miary wywołanej przez tretinoinę rozjaśnienia zmian przebarwień pozapalnych, a także w celu ustalenia, czy wyniki kolorymetryczne skorelowane z oceną kliniczną każdego pacjenta.
Podczas pomiarów kolorymetr był umieszczony prostopadle na skórze; blanszowanie zminimalizowano przez zastosowanie niewielkiego nacisku. Zastosowana wartość była średnią z pięciu pomiarów dla każdego miejsca przy każdej ocenie.
Mikroskopia świetlna
Próbkę biopsji 2-mm z biopsji normalnej skóry twarzy i innej zmiany na twarzy lub ramieniu uzyskano w linii podstawowej i na końcu badania. Gdy było to wykonalne, wybrano zmianę wystarczająco dużą, aby zapewnić obydwie próbki biopsyjne, tak aby w próbce po traktowaniu nie było tkanki bliznowatej z powodu biopsji linii podstawowej; kiedy nie było to możliwe, drugi okaz pobrano z pobliskiej zmiany. Druga próbka biopsji skóry normalnej została pobrana do 2 cm od pierwszej. Próbki po traktowaniu od dwóch osób, którym podano pojazd, nie były dostępne z powodu błędów laboratoryjnych.
Próbki biopsyjne utrwalono w 10% obojętnej zbuforowanej formalinie i wybarwiono hematoksyliną i eozyną
[więcej w: mozarin ulotka, brintellix cena, ekovita częstochowa ]