Miejscowa terapia tretinoiną (kwas retinowy) w przypadku przebarwień skórnych spowodowanych zapaleniem skóry u czarnych pacjentów cd

Wszystkie sekcje histologiczne zostały przebadane przez tego samego dermatopatologa, który nie był zaangażowany w kliniczną część badania i był nieświadomy wyników klinicznych, zadań leczenia i czasu biopsji. Fotografia
Kolorowe fotografie do dokumentacji zmian w przebarwieniach zostały wykonane przez profesjonalnego fotografa. Zastosowano standaryzowane pozycjonowanie i szerokie, rozproszone oświetlenie za pomocą stałych lamp błyskowych. Standardowa szara karta (18-procentowy współczynnik odbicia [Kodak, Eastman Kodak, Rochester, NY]) został uwzględniony w pierwszym kadrze sesji fotograficznej każdego z uczestników, w celu wykrycia zmienności zewnętrznej. Cała folia była tej samej partii emulsji i była przetwarzana w tym samym laboratorium.
Analiza statystyczna
Zmiany w dwóch badanych grupach w wartościach klinicznych, histologicznych i kolorymetrycznych dla średniej z czterech wyznaczonych zmian i dla skóry normalnej od linii podstawowej do tygodnia 40 porównywano za pomocą t-testu z dwiema próbkami. Wpływ leczenia na ogólną odpowiedź w 40. tygodniu analizowano za pomocą testu chi-kwadrat. Siła związku pomiędzy zmianami barw obserwowanymi klinicznie a zmianami wykrytymi kolorymetrycznie została oszacowana przez obliczenie współczynnika korelacji Pearsona.
Wyniki analizowano za pomocą Michigan Interactive Data Analysis System (MIDAS, pakiet oprogramowania statystycznego opracowany przez Centrum Konsultacji i Badań Statystycznych na Uniwersytecie w Michigan). Wszystkie wartości P są dwustronne. Statystyki podsumowujące wyrażono jako średnie . SE.
Wyniki
Diagnozą kliniczną przyczyny przebarwień pozapalnych był trądzik u 62 osób, podrażnienie skóry u 10, wyprysk w 5, wrastające owłosienie na twarzy u 4, zapalenie mieszków włosowych u 3; u 15 osób przebarwienie miało więcej niż jedną przyczynę (dwie przyczyny u 14 osób i trzy przyczyny u 1).
Czternaście osób nie ukończyło badania. Jedenaście zostało wycofanych, ponieważ nie uczestniczyli w zaplanowanych wizytach (sześć w grupie tretinowej i pięć w grupie pojazdów). Trzy osoby z grupy tretinowej wycofały się z badania, dwa z powodu zaostrzenia egzemy i jednego z powodu reakcji retinoidowej. Dlatego wyniki przedstawiono dla 54 osób (24 w grupie tretinoiny i 30 w grupie nośników).
Wyniki kliniczne
Ogólne zmiany
Ryc. 1. Ryc. 1. Ogólny efekt leczenia przez 40 tygodni z tretynoiną (0,1% kwasu retinowego) lub nośnikiem koloru kolonii postapozapalonych przebarwień u osób rasy czarnej. Tretinoina rozjaśniła uszkodzenia istotnie większej liczby osobników niż zaróbka (P <0,001). Procenty w grupie tretinowej nie sumują się do 100 ze względu na zaokrąglenia.
Rycina 2. Rycina 2. Przykłady optymalnych odpowiedzi z przebarwień hiperbarycznych na terretynoinę. Trzy kobiety z postproduktywnym przebarwieniem wywołanym trądzikiem miały doskonałe reakcje na tretinoinę. Panel A pokazuje czoło i panel B twarzy 30-letniej kobiety przed leczeniem (tydzień 0), po 16 tygodniach leczenia i po 40 tygodniach leczenia. Wiele zmian przebarwień zniknęło w 16 tygodniu, a więcej zniknęło przed 40. rokiem życia. Panel C pokazuje odpowiedzi u 43-letniej kobiety; większość zmian zniknęła w 12 tygodniu, a wszystkie zniknęły w 40. tygodniu
[więcej w: lipobase cena, evra plastry cena, bonder piaseczno ]