Miejscowa terapia tretinoiną (kwas retinowy) w przypadku przebarwień skórnych spowodowanych zapaleniem skóry u czarnych pacjentów czesc 4

Panel D pokazuje odpowiedzi u 39-letniej kobiety; przebarwienie znacznie zmniejszyło się w 16 tygodniu i zniknęło prawie całkowicie w 40. tygodniu. Rycina 3. Ryc. 3. Ogólna zmiana koloru twarzy w postaci opryszczki twarzy podczas leczenia tretinoiną lub nośnikiem. Wartości to średnie . SE. Istotne statystycznie i klinicznie wykrywalne rozjaśnienie zmian chorobowych było widoczne w grupie leczonej tretinoiną już w cztery tygodnie po rozpoczęciu leczenia (p = 0,009) i kontynuowane we wszystkich późniejszych ocenach (p <0,001). Po 16 tygodniach i później, rozjaśnienie uszkodzeń leczonych podłożem mogło być spowodowane spontanicznym ustąpieniem, przypuszczalnie wytyczeniem historii naturalnej tej postaci przebarwień.
Ogólna ocena po 40 tygodniach leczenia wykazała znaczną poprawę stanu klinicznego grupy tretinoiny w porównaniu z grupą otrzymującą podłoże (p <0,001) (ryc. i ryc. 2). Uszkodzenia na twarzy u 14 spośród 24 osób leczonych tretinoiną (58 procent) zostały sklasyfikowane jako znacznie lżejsze, z 8 (33 procent) jako lżejsze, a u 2 (8 procent) jako niezmienione w porównaniu do ich wyglądu na linii bazowej. Natomiast zmiany na twarzy u 2 z 30 leczonych podłożem pacjentów (7 procent) zostały sklasyfikowane jako znacznie lżejsze, 15 z nich (50 procent) uznano za lżejsze, a u 13 (43 procent) uznano za niezmienione (ryc. 1). . Żadna z badanych w obu grupach nie miała uszkodzeń, które oceniono jako gorsze lub znacznie gorsze. Całkowite rozjaśnienie zmian chorobowych odnotowano w grupie tretinowej już w cztery tygodnie po rozpoczęciu leczenia (p = 0,009) (ryc. 3), a to rozjaśnienie utrzymywało się przez cały czas badania.
Zmiany postapozapaleniowe z nadbarwnością
Rycina 4. Ryc. 4. Zmiana koloru poszczególnych zmian postapozapalającego przebarwienia i skóry normalnej podczas leczenia tretinoiną (prętami otwartymi) lub nośnikiem (pręty stałe). Wzrost współczynnika odbicia mierzony kolorymetrycznie (skala L *) wskazuje na rozjaśnienie koloru skóry. Wartości to średnie . SE. Po 12 tygodniach leczenia tretinoina rozjaśniła zmiany przebarwienia znacznie bardziej niż pojazd (P = 0,03); to rozjaśnienie pozostało po 40 tygodniach (P = 0,05). Normalna skóra traktowana tretinoiną była lżejsza niż na linii podstawowej, podczas gdy normalna skóra traktowana podłożem pociemniała podczas 40-tygodniowego okresu leczenia (P <0,001). Zmiany w skórze normalnej następowały powoli, a różnice między grupami stawały się znaczące dopiero w 40. tygodniu. NS oznacza nieistotne.
Kliniczne rozjaśnienie wyznaczonych pozapalnych zmian przebarwień po 40 tygodniach leczenia było istotnie większe w grupie leczonej tretinoiną niż w grupie otrzymującej nośnik (wyniki kliniczne 2,6 . 0,2 vs. 1,9 . 0,2; P = 0,03). Kolorymetria wykazała wzrost o 2,7 . 0,7 jednostki w wartości L * (rozjaśnienie) w przypadku zmian leczonych tretinoiną, w porównaniu ze wzrostem o 1,2 . 0,4 jednostki w przypadku zmian leczonych podłożem (p = 0,05) (ryc. 4). Średnia wartość podstawowa L * dla wszystkich zmian wynosiła 40,6 . 0,6 jednostki, a odpowiednia średnia dla skóry normalnej wynosiła 47,3 . 0,6 jednostki – różnica około 7 jednostek
[więcej w: pestki moreli gorzkiej dawkowanie, leczenie kanałowe bydgoszcz, dyżury aptek olkusz ]