Możemy zrobić lepiej – polepszanie zdrowia Amerykanów ad

Nawet gdyby cała ludność Stanów Zjednoczonych miała dostęp do doskonałej opieki medycznej – a tego nie robi – można by zapobiec tylko niewielkiej części tych zgonów. Największą szansą na poprawę zdrowia i ograniczenie przedwczesnych zgonów jest zachowanie osobiste. W rzeczywistości zachowania behawioralne stanowią prawie 40% wszystkich zgonów w Stanach Zjednoczonych.12 Chociaż nie było zgody co do faktycznej liczby zgonów, które można powiązać z otyłością i brakiem aktywności fizycznej, oczywiste jest, że ta para czynników i palenie tytoniu to dwie najważniejsze behawioralne przyczyny przedwczesnej śmierci (wykres 2) .12 Przeciwdziałanie niezdrowemu zachowaniu
Lekarze i decydenci mogą kwestionować, czy zachowanie jest podatne na zmiany, czy też próby zmiany zachowania leżą poza zasięgiem tradycyjnej opieki medycznej.13 Mogą oczekiwać, że przyszłe sukcesy będą zgodne ze wzorcem, w którym szczepienia i antybiotyki poprawiły zdrowie w XX wieku. Jeżeli zdrowie społeczeństwa ma się poprawić, to poprawa jest bardziej prawdopodobna ze zmiany zachowań niż z innowacji technologicznych. Doświadczenie pokazuje, że w rzeczywistości można zmienić zachowanie, co ilustruje zwiększone użycie pasów bezpieczeństwa i zmniejszone zużycie produktów o dużej zawartości tłuszczów nasyconych. Przypadek tytoniu najlepiej pokazuje, jak szybko może nastąpić pozytywna zmiana zachowania.
Sprawa tytoniu
Częstość palenia w Stanach Zjednoczonych zmniejszyła się wśród mężczyzn z 57% w 1955 r. Do 23% w 2005 r. I wśród kobiet z 34% w 1965 r. Do 18% w 2005 r.14,15. Dlaczego palenie tytoniu tak szybko spadło. W raporcie chirurga generalnego z 1964 r., Który łączył palenie tytoniu z rakiem płuc, znalazło się wiele doniesień łączących aktywne i pasywne palenie z wieloma innymi chorobami. Początkujący zwolennicy antynikulacji, początkowo izolowani, zostali ośmieszeni kaskadą dowodów naukowych, zwłaszcza w odniesieniu do ryzyka narażenia na bierne palenie. Kontrarketing – pierwszy w latach 60., a ostatnio przez kilka państw i kampanię truth. Amerykańskiej Fundacji Legacy – powiązał kreatywność Madison Avenue z wiadomościami o obłędzie przemysłu tytoniowego, by stworzyć przekonujące wiadomości o antysprawdzaniu16. Prawa, przepisy , a spory sądowe, zwłaszcza na szczeblu państwowym i wspólnotowym, doprowadziły do wolnych miejsc publicznych bez dymu i zwiększenia podatku od papierosów – dwóch z najsilniejszych środków kontroli tytoniu opartych na dowodach.14,17,18 W tym kontekście samorządy zdecydowanie wyprzedzają rząd federalny i zainspirowały kraje europejskie, takie jak Irlandia i Wielka Brytania, do upublicznienia miejsc publicznych.14,19 Ponadto, nowe leki zwiększyły liczbę bezpośrednich rozmów telefonicznych i technik doradztwa telefonicznego. zwiększyć szanse, że klinicyści mogą pomóc palaczom rzucić palenie.15,20,21
Kuszące jest ukojenie tym postępem i zwrócenie uwagi na inne problemy, takie jak epidemia otyłości. Ale w Stanach Zjednoczonych jest jeszcze 44,5 miliona palaczy, a każdego roku palenie tytoniu zabija 435 000 Amerykanów, którzy umierają do 15 lat wcześniej niż osoby niepalące i często spędzają ostatnie lata na spustoszeniu przez duszność i ból.14,20 Ponadto palenie wśród kobiet w ciąży jest głównym czynnikiem przyczyniającym się do przedwczesnych porodów i umieralności niemowląt.20 Palenie jest coraz bardziej skoncentrowane na niższych klasach społeczno-ekonomicznych i wśród osób z chorobą psychiczną lub problemami związanymi z nadużywaniem substancji.15,22,23 Osoby z przewlekłą chorobą psychiczną umierają średnio 25 lat wcześniej niż inne, a duży odsetek z tych lat jest tracony z powodu palenia.24 Dane szacunkowe z Centrum Przywrócenia Rzucania Palenia na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Francisco, które są oparte na wysokich wskaźnikach i intensywności (liczba papierosów na dzień plus stopień, do którego każdy jest ukończony) używania tytoniu w tych populacjach, wskazują, że aż 200 000 z 435 000 Amerykanów, którzy umierają przedwcześnie każdego roku od zgony związane z paleniem tytoniu to ludzie cierpiący na przewlekłą chorobę psychiczną, problemy z uzależnieniem od narkotyków lub obaj. 22,25 Zrozumienie, dlaczego palą i jak pomóc im wyjść, powinno być kluczowym priorytetem badań krajowych
[przypisy: alantavit, dyżury aptek olkusz, aminodral ]