Opieka zdrowotna dla wszystkich

W lecie 1793 r., Gdy armie pruska i habsburska zamknęły się w Paryżu, francuscy przywódcy wydali bezprecedensowy dekret, nakazujący wszystkim niezamężnym mężczyznom 18 do 25 lat wzięcie broni, żonatym mężczyznom do robienia broni, kobietom do szycia namiotów i mundurów i starcy, aby podniecić odwagę wojowników i głosić nienawiść królów . Francja w ten sposób przekształciła działania wojenne z biznesu profesjonalistów w pracę całego narodu.1 Historyk i profesor prawa Philip Bobbitt sugeruje, że zawdzięczamy nasze narodowe systemy ubezpieczeń społecznych tej odnowie wojny1. W zamian za powszechne poświęcenie obywatele zaczęli szukać państwa, aby zapewnić sobie dobrobyt. Przez następne półtora wieku postępy w sile ognia i mobilności sprawiły, że masowe uczestnictwo stało się ważniejsze – a ofiary wojenne były bardziej przerażające. Bismarck dostaje uznanie za ukształtowanie kompaktu, aby zapewnić, że obywatele wezwani do zaryzykowania wszystkiego, w zamian otrzymają swoje potrzeby. Po wysłaniu rozległej armii poborowej do Paryża w 1870 r. Przeniósł się, aby zabezpieczyć dobrobyt obywateli niemieckich, tworząc pierwszy krajowy system ubezpieczeń społecznych i ochrony medycznej. Pierwsza wojna światowa przyniosła nowy poziom okrucieństwa – i globalny postęp w kierunku krajowego ubezpieczenia zdrowotnego.
II wojna światowa oznaczała zarówno apoteozę tego społecznego układu, jak i jego końcówkę. Pojawienie się broni nuklearnej zmieniło charakter konfliktu między krajami, które je mają – z wyjątkiem obłędu, wojna między państwami atomowymi raczej nie zaangażuje całych społeczeństw w ten sam sposób. Przez całe pokolenie po wojnie etos wzajemnej ofiary i obowiązku społecznego pozostawał w Stanach Zjednoczonych. Ten etos pomógł stworzyć Medicare i Medicaid, uchwalone w 1965 roku nad opozycją z szeregu interesów. Kręgielnia Roberta Putnama dokumentuje wysoki poziom zaangażowania społecznego osiągnięty przez generację II wojny światowej i stały spadek zainteresowania obywatelskiego i więzi społecznych wśród Amerykanów urodzonych później.2
Rodzaj poświęcenia dokonany w czasie II wojny światowej jest obecnie trudny do wyobrażenia. Działania wojenne ponownie stały się rzemiosłem stosowanym przez stosunkowo niewielką liczbę wysoko wykwalifikowanych specjalistów. Większość Amerykanów nie spodziewa się, że zostaną wezwani do złożenia ostatecznej ofiary za swój kraj i nie będą już oczekiwać, że rząd zapewni dobrobyt w zamian za ich gotowość. Niepowodzenie naszego procesu politycznego w tworzeniu powszechnej opieki zdrowotnej podkreśla ten fakt. Nasza ewoluująca moralność publiczna wydaje się odsuwać nas od pojęcia opieki zdrowotnej jako prawa, w kierunku traktowania zdrowia jako sprawy prywatnej.
W naszej polityce jest jednak wskazówka czegoś nowego na stary temat rozszerzania zasięgu na wszystkich. Założenie osobistej odpowiedzialności za zdrowie ewoluuje w kierunku obowiązku uzyskania zasięgu i bardziej ogólnego dbania o dobre samopoczucie. Pomysł pojawił się politycznie we wczesnych latach dziewięćdziesiątych, na wniosek późnego republikańskiego senatora Johna Chafee z Rhode Island. Wezwał indywidualny mandat do uzyskania zasięgu, któremu towarzyszyły dotacje dla mniej zamożnych. Chociaż plan Chafee a nie zaszedł nigdzie, jego główny członek personelu medycznego udał się do Fundacji Nowej Ameryki, która uczyniła indywidualny mandat centralnym punktem planu dla USA
[podobne: invisibobble allegro, nasiona cannabis, leczenie uzależnień wrocław ]