Zespół Pseudo-Red-Mana

Zespół czerwono-męski jest dobrze znaną reakcją rumieniową obejmującą górną część tułowia u pacjentów, którzy otrzymali wankomycynę1. Płukanie może być związane ze świądem i niedociśnieniem. Wydaje się, że jest spowodowane przez histaminę, inne mediatory lub samą wankomycynę. Teikoplanina jest nowym antybiotykiem glikopeptydowym o spektrum przeciwdrobnoustrojowym podobnym do wankomycyny, ale o bardzo długim okresie półtrwania. Nie wiadomo, czy wiąże się on z zespołem czerwono-męskim2. Continue reading „Zespół Pseudo-Red-Mana”

Choroby zawodowe w górnej skrajności

Bardzo niewielkie formalne szkolenie w zakresie rekompensat pracowniczych odbywa się w dzisiejszych programach szkolenia rezydentów, bez względu na specjalność. Większość lekarzy, którzy badają i leczą pacjentów objętych rekompensatą za pracę, dowiedzieli się o tej dziedzinie medycyny od starszych kolegów, z doświadczenia i własnych błędów. Kursy instruktażowe są oferowane przez renomowane organizacje podseksualne, ale przeciętny chirurg ortopeda, neurochirurg lub specjalista medycyny fizycznej znacznie wolałby poświęcić swój ograniczony czas kontynuowania medycznej edukacji na temat, który jest bardziej ekscytujący lub związany ze szczególnym zainteresowaniem. Ta książka próbuje wypełnić część tej luki w naszym procesie edukacji medycznej. Redaktorzy zgromadzili grupę lekarzy, specjalisty od rehabilitacji, terapeuty zajęciowego, specjalistę ds. Continue reading „Choroby zawodowe w górnej skrajności”

Rzeczywiste versus Self-Reported Intake i ćwiczenia w otyłości

Lichtman i in. (Wydanie 31 grudnia) zbadał, dlaczego niektóre osoby otyłe mają trudności z utratą wagi, chociaż ich dieta jest podobno hipokaloryczna. Autorzy doszli do wniosku, że niezdolność do utraty wagi pomimo podania niskiej ilości kalorii do spożycia można wytłumaczyć znacznym błędnym raportowaniem spożycia i aktywności fizycznej . Nie zgadzamy się z ich wnioskami.
W swoich analizach Lichtman i in. Continue reading „Rzeczywiste versus Self-Reported Intake i ćwiczenia w otyłości”

Hematopatologia nowotworowa

Dojrzewanie współczesnej hematopatologii rozpoczęło się w latach 70. XX wieku, głównie w wyniku kluczowych odkryć w podstawowej immunologii. Odkrycia te doprowadziły do przełomowej koncepcji, że złośliwe chłoniaki można scharakteryzować jako nowotwory, które powstały ze zdefiniowanych komórek układu limforektularnego. W ciągu następnych dwóch dekad zastosowanie technologii monoklonalnych przeciwciał, biologii molekularnej i cytogenetyki zrewolucjonizowało podejście do diagnozy, klasyfikacji i leczenia złośliwych chłoniaków i innych nowotworów układu krwiotwórczego. Chociaż postępy te oświetliły naszą wiedzę o patobiologii tych nowotworów, doprowadziły one również do ogromnej i często mylącej literatury publikowanej w różnych, odmiennych czasopismach i monografiach. Continue reading „Hematopatologia nowotworowa”

Miejscowa terapia tretinoiną (kwas retinowy) w przypadku przebarwień skórnych spowodowanych zapaleniem skóry u czarnych pacjentów ad 6

Po 40 tygodniach zawartość melaniny w naskórku zmniejszyła się o 11 procent w grupie tretinoiny, ale wzrosła o 22 procent w grupie otrzymującej nośnik (P = 0,07). Zawartość melaniny w skórze wzrosła o 40 procent w grupie tretinowej, ale zmniejszyła się o procent w grupie otrzymującej nośnik (P = 0,06). W przypadku zarówno zmian pozapalnych z przebarwieniami, jak i skóry normalnej, nie stwierdzono korelacji między zmniejszeniem zawartości melaniny naskórka a wzrostem zawartości melaniny skóry.
Dyskusja
Nasze wyniki wskazują na tolerancję i skuteczność tretinoiny (0,1% kremu kwasu retinowego) w leczeniu przebarwień pozapalnych (wynikających głównie z trądziku) u osób rasy czarnej. W przeciwieństwie do poprzednich doniesień, stosowanie tretinoiny 3 nie powodowało nadmiernej przebarwienia ani depigmentacji skóry normalnej u żadnego z badanych. Continue reading „Miejscowa terapia tretinoiną (kwas retinowy) w przypadku przebarwień skórnych spowodowanych zapaleniem skóry u czarnych pacjentów ad 6”