Możemy zrobić lepiej – polepszanie zdrowia Amerykanów czesc 4

Z tych powodów spory sądowe są bardziej problematyczną strategią, a wypłaty z branży – takie jak umowa o rozliczeniu między przemysłem tytoniowym a 46 pełnomocników stanu cywilnego, która ma odzyskać koszty leczenia chorób związanych z paleniem tytoniu przez Medicaid – są mniej prawdopodobne. w przypadku inwazyjnej opcji chirurgii bariatrycznej dostępnych jest jeszcze mniej narzędzi klinicznych do leczenia otyłości niż do leczenia uzależnienia od palenia. Zaproponowano kilka zmian w polityce walki z otyłością.28-30 Selektywne podatki i subsydia mogą być wykorzystywane jako zachęta do zmiany żywności, która jest uprawiana, wprowadzana na rynek i konsumowana, chociaż polityka zaangażowana w wyznaczanie uprzywilejowanych i karanych być zaciętym31. Ograniczenia mogą również dotyczyć stosowania znaczków żywnościowych. Biorąc pod uwagę najnowsze dane wskazujące, że dzieci widzą od 27 do 48 ogłoszeń o żywności dla każdego promującego kondycję lub odżywianie, można wprowadzić przepisy, które pozwolą zmienić tę równowagę lub nakazać wsparcie dla trwałych działań na rzecz marketingu społecznościowego, takich jak kampania truth. Continue reading „Możemy zrobić lepiej – polepszanie zdrowia Amerykanów czesc 4”

Opieka zdrowotna dla wszystkich ad

Niektórzy krytykują mandat jako rozproszenie polityczne. Prawdziwym wyzwaniem, jak twierdzą, jest zapewnienie dostępu do pokrycia osobom, które go nie mają. Ale w ciągu ostatnich kilku lat pomysł się rozprzestrzenił. Jest to moralna przesłanka pionierskich starań o uzyskanie powszechnego zasięgu w Massachusetts i plan kalifornijskiego gubernatora Arnolda Schwarzeneggera dotyczący reformy systemu opieki zdrowotnej. Demokratyczny kandydat na prezydenta John Edwards objął to, a republikanin Mitt Romney wskazuje na plan Massachusetts (który, jako gubernator, podpisał się pod prawem), jako dowód jego prezydenckiej przewagi. Continue reading „Opieka zdrowotna dla wszystkich ad”

Opieka zdrowotna dla wszystkich

W lecie 1793 r., Gdy armie pruska i habsburska zamknęły się w Paryżu, francuscy przywódcy wydali bezprecedensowy dekret, nakazujący wszystkim niezamężnym mężczyznom 18 do 25 lat wzięcie broni, żonatym mężczyznom do robienia broni, kobietom do szycia namiotów i mundurów i starcy, aby podniecić odwagę wojowników i głosić nienawiść królów . Francja w ten sposób przekształciła działania wojenne z biznesu profesjonalistów w pracę całego narodu.1 Historyk i profesor prawa Philip Bobbitt sugeruje, że zawdzięczamy nasze narodowe systemy ubezpieczeń społecznych tej odnowie wojny1. W zamian za powszechne poświęcenie obywatele zaczęli szukać państwa, aby zapewnić sobie dobrobyt. Przez następne półtora wieku postępy w sile ognia i mobilności sprawiły, że masowe uczestnictwo stało się ważniejsze – a ofiary wojenne były bardziej przerażające. Bismarck dostaje uznanie za ukształtowanie kompaktu, aby zapewnić, że obywatele wezwani do zaryzykowania wszystkiego, w zamian otrzymają swoje potrzeby. Continue reading „Opieka zdrowotna dla wszystkich”

Opieka zdrowotna dla wszystkich cd

Ich propozycje mogą zapewnić niemal powszechny zasięg i poprawić jakość opieki. Senator Hillary Clinton (D-NY) ma oferować podobny pakiet. Pomysły te zawiedzie zwolenników bardziej radykalnej reformy mającej na celu osiągnięcie równomiernie szerokiego zasięgu dla wszystkich. Ale strategia ta odpowiada na obawy pracujących Amerykanów, którzy akceptują, że muszą, w głównej mierze, polegać na sobie. Dostarcza siatkę bezpieczeństwa, gdy samoofiarność słabnie z powodu dużych sił ekonomicznych i społecznych. Continue reading „Opieka zdrowotna dla wszystkich cd”

Zespół Pseudo-Red-Mana

Zespół czerwono-męski jest dobrze znaną reakcją rumieniową obejmującą górną część tułowia u pacjentów, którzy otrzymali wankomycynę1. Płukanie może być związane ze świądem i niedociśnieniem. Wydaje się, że jest spowodowane przez histaminę, inne mediatory lub samą wankomycynę. Teikoplanina jest nowym antybiotykiem glikopeptydowym o spektrum przeciwdrobnoustrojowym podobnym do wankomycyny, ale o bardzo długim okresie półtrwania. Nie wiadomo, czy wiąże się on z zespołem czerwono-męskim2. Continue reading „Zespół Pseudo-Red-Mana”

Ultrastruktura diagnostyczna chorób nienowotworowych

Celem tej ambitnej książki jest przedstawienie patologom podstawowych i wiarygodnych informacji na temat ultrastruktury chorób niezłośliwych. Jak podkreślają redaktorzy we wstępie, wiele z tych zaburzeń można rozpoznać za pomocą technik innych niż mikroskopowe, ale badanie ultrastrukturalne często dodaje użyteczne, a czasem krytyczne informacje. Biorąc pod uwagę szeroki zakres tematyczny, można było oczekiwać dość schematycznego tekstu wraz z reprezentatywnymi ilustracjami każdego z licznych podmiotów. W tej książce wyraźne opisy, czytelne tabele i obszerna bibliografia dostarczają wszechstronnego wprowadzenia do doskonałych mikroskopów elektronowych wzmocnionych przez oświecające legendy. Każde przedsięwzięcie wielkości ultrastruktury diagnostycznej chorób nienowotworowych napotyka na nieuniknione ryzyko: nowe i ważne informacje mogą pojawić się zbyt późno, by można je było uwzględnić. Continue reading „Ultrastruktura diagnostyczna chorób nienowotworowych”

Rzeczywiste versus Self-Reported Intake i ćwiczenia w otyłości

Lichtman i in. (Wydanie 31 grudnia) zbadał, dlaczego niektóre osoby otyłe mają trudności z utratą wagi, chociaż ich dieta jest podobno hipokaloryczna. Autorzy doszli do wniosku, że niezdolność do utraty wagi pomimo podania niskiej ilości kalorii do spożycia można wytłumaczyć znacznym błędnym raportowaniem spożycia i aktywności fizycznej . Nie zgadzamy się z ich wnioskami.
W swoich analizach Lichtman i in. Continue reading „Rzeczywiste versus Self-Reported Intake i ćwiczenia w otyłości”

Zużycie witaminy E i ryzyko choroby wieńcowej u kobiet ad

Wykluczyliśmy kobiety, które pozostawiły puste 10 lub więcej przedmiotów (4 procent), których zgłoszone wyniki były niewiarygodne (2,7 procent) i które miały historię raka (z wyjątkiem nieczerniakowego raka skóry), dławicę piersiową, zawał mięśnia sercowego, udar lub inne choroby sercowo-naczyniowe choroba. W sumie pozostało 87 245 kobiet. Wszystkie wyłączenia zostały wykonane przed analizą danych. Kwestionariusze uzupełniające przesłano do uczestników w 1982, 1984, 1986 i 1988 roku. Kobiety, które zgłosiły diagnozy chorób sercowo-naczyniowych, proszono o pozwolenie na zbadanie ich dokumentacji medycznej. Continue reading „Zużycie witaminy E i ryzyko choroby wieńcowej u kobiet ad”

Zużycie witaminy E i ryzyko choroby niedokrwiennej serca u mężczyzn cd

Skorygowane ryzyko względne dla wieku (w kategoriach pięcioletnich) uzyskano metodą Mantela-Haenszela22. Test rozszerzenia Mantel23 był używany do testowania trendów liniowych. Aby dostosować się do innych czynników ryzyka, użyliśmy wielu regresji logistycznych, aby wygenerować iloraz szans jako oszacowanie względnego ryzyka. W wielowymiarowych modelach logistycznych testowaliśmy pod kątem znaczących trendów monotonicznych, przypisując każdemu z uczestników medianę dla kategorii i modelując tę wartość jako zmienną ciągłą. Wszystkie wartości P są dwustronne. Continue reading „Zużycie witaminy E i ryzyko choroby niedokrwiennej serca u mężczyzn cd”

Zużycie witaminy E i ryzyko choroby niedokrwiennej serca u mężczyzn ad

Przyznaliśmy wartość 10 000 jm dla mężczyzn, którzy zgłosili przyjmowanie suplementów karotenowych. Oceniliśmy ważność kwestionariusza dotyczącego częstotliwości żywności w losowej próbie 127 mężczyzn mieszkających w rejonie Bostonu. Porównaliśmy spożycie składników odżywczych, jak podano w kwestionariuszu, z dwoma tygodniowymi zapisami dotyczącymi diety, rozłożonymi w odstępach około sześciu miesięcy 16-18. Współczynniki korelacji Pearsona pomiędzy zapisami diety a kwestionariuszem żywieniowym zostały skorygowane o całkowite spożycie energii19 oraz o zmienność osobniczą w zgłoszonym dziennym pobraniu20. Skorygowane współczynniki korelacji wynosiły 0,64 dla karotenu, 0,92 dla całkowitej witaminy C i 0,92 dla całkowitej witaminy E. Continue reading „Zużycie witaminy E i ryzyko choroby niedokrwiennej serca u mężczyzn ad”