Mitotan adiuwantowy w raku kory nadnerczy

Na podstawie ich analizy dotyczącej 177 pacjentów z rakiem kory nadnerczy z 55 ośrodków, Terzolo et al. (Wydanie z 7 czerwca) sugerują, że uzupełniająca terapia mitotanem przedłuża czas przeżycia wolnego od choroby. To odkrycie jest ważne, biorąc pod uwagę zły wynik tego rzadkiego nowotworu.2 Jednak różnice w postępowaniu (heterogeniczna obserwacja w ośrodkach) oraz w biologii nowotworu (zmiany molekularne3) sugerują potencjalne obciążenie w tym retrospektywnym, wieloośrodkowym badaniu.
Ryc. 1. Continue reading „Mitotan adiuwantowy w raku kory nadnerczy”

Rozpoznanie niedoboru jodu w rodowitych rodach jodu

Zaburzenia niedoboru jodu są powszechne w regionach o niskim poziomie jodu, ale generalnie zostały wyeliminowane w krajach zamożnych poprzez powszechne stosowanie soli jodowanej. 1-4 Mamy relację o dwóch kobietach, oboje na całe życie w Stanach Zjednoczonych, u których niedobór jodu zaburzenia rozwinęły się.
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka kliniczna i laboratoryjna pacjentów podczas prezentacji. Continue reading „Rozpoznanie niedoboru jodu w rodowitych rodach jodu”

Możemy zrobić lepiej – polepszanie zdrowia Amerykanów ad 7

Wysiłki te są prowadzone przez zwolenników klasy średniej, których życie zostało dotknięte chorobą. Odbyło się kilka udanych publicznych kampanii rzeczniczych na temat zdrowia populacji – wysiłków mających na celu zakaz narażania się na bierne palenie lub ograniczenie jazdy pod wpływem alkoholu – ale takie wysiłki są stosunkowo rzadkie44. Ponieważ największe zyski w zdrowiu populacji będą wynikać z uwagi na mniejszą liczbę osób. cóż, niewiele się zmieni, chyba że mają głos polityczny i używają go do argumentowania za większymi zasobami, aby poprawić zachowania związane ze zdrowiem, zmniejszyć dysproporcje społeczne, zwiększyć dostęp do opieki zdrowotnej i zmniejszyć zagrożenia środowiskowe. Społeczne poparcie w Stanach Zjednoczonych jest również podzielone przez nasze pojęcie rasy i klasy33. Continue reading „Możemy zrobić lepiej – polepszanie zdrowia Amerykanów ad 7”

Możemy zrobić lepiej – polepszanie zdrowia Amerykanów

Stany Zjednoczone wydają więcej na opiekę zdrowotną niż jakikolwiek inny naród na świecie, ale są słabo wyposażone w prawie każdy stan zdrowia. Jak to może być. Co tłumaczy ten oczywisty paradoks. Dwuczęściowa odpowiedź jest zwodniczo prosta – po pierwsze, ścieżki do lepszego zdrowia zazwyczaj nie zależą od lepszej opieki zdrowotnej, a po drugie, nawet w tych przypadkach, w których opieka zdrowotna jest ważna, zbyt wielu Amerykanów jej nie otrzymuje, także ją otrzymają późno, lub otrzymują opiekę niskiej jakości. W tym wykładzie najpierw podsumowuję Stany Zjednoczone w międzynarodowych rankingach stanu zdrowia. Continue reading „Możemy zrobić lepiej – polepszanie zdrowia Amerykanów”

Długoterminowe wyniki po powtórnych dawkach kortykosteroidów przedporodowych ad 5

Astma była opisywana nieco rzadziej w grupie z powtórnym leczeniem (P = 0,05); ciśnienia skurczowe i rozkurczowe były podobne w obu grupach. Porażenie mózgowe rozpoznano u 6 niemowląt w grupie leczonej powtórnie (2,9%) iu jednego niemowlęcia w grupie placebo (0,5%) (ryzyko względne, 5,7; przedział ufności 95% [CI], 0,7 do 46,7). Szczegóły dotyczące tych dzieci przedstawiono w Tabeli 3. Pięć z sześciorga dzieci z porażeniem mózgowym w grupie leczonej powtórnie było narażonych na cztery lub więcej kursów leczenia (w sumie 5 lub więcej kursów). Spośród szóstki dzieci z porażeniem mózgowym w grupie leczonej powtarzająco, pięć urodziło się w wieku 34 tygodni lub więcej ciąży. Continue reading „Długoterminowe wyniki po powtórnych dawkach kortykosteroidów przedporodowych ad 5”