Polimorfizm w regionie promotora CTGF związany ze stwardnieniem rozsianym ad 7

Natomiast po dostosowaniu do grupy autoprzeciwciał nie stwierdzono istotnego związku u pacjentów z twardziną układową pomiędzy liczbą kopii alleli G a obecnością lub brakiem rozproszonego zajęcia skóry, nadciśnieniem płucnym lub kryzysem nerkowym (Tabele 3 i 4 Dodatkowego Dodatku ). Analiza aktywności promotora
Zbadaliśmy, czy polimorfizm w pozycji -945 wpływa na aktywność transkrypcyjną promotora CTGF w pierwotnych fibroblastach płucnych. Wybraliśmy te komórki, ponieważ płuca są najsilniej zaangażowanym narządem w naszym badaniu, a fibroblasty są głównymi producentami CTGF w płucu.27 Sklonowaliśmy fragmenty 1,6-kb DNA zamplifikowane przez PCR obejmujący obszar polimorficzny od pacjentów z określonym CC lub GG genotypy (pięć w każdej grupie) do konstruktu promotor-reporter 4,5 kb (p-4.5-CTGF-Luc) (Figura 1B), a genotyp zweryfikowano przez sekwencjonowanie. Testy przejściowej transfekcji z użyciem tych konstruktów promotor-reporter wykazały znacznie wyższą aktywność transkrypcyjną dla konstruktów alleli G, zarówno w warunkach podstawowych, jak i po stymulacji trombiną przy U na mililitr (Figura 1C). Stymulacja trombiną wykazała, że bezwzględna aktywność transkrypcyjna w allelu G była trzy razy większa niż w allelu C w warunkach profibrotycznych. Continue reading „Polimorfizm w regionie promotora CTGF związany ze stwardnieniem rozsianym ad 7”

Polimorfizm w regionie promotora CTGF związany ze stwardnieniem rozsianym ad 6

Analiza ta wykazała znaczący związek między allelem G a obecnością włókninowej zapalenia pęcherzyków płucnych w porównaniu z pacjentami bez włóknienia przerzutowego (iloraz szans dla CG, 1,3; iloraz szans dla GG, 1,8; P <0,05). Co więcej, związek ten pozostał istotny po skorygowaniu względem płci i grupy autoprzeciwciał (iloraz szans dla CG, 1,6; iloraz szans dla GG, 2,0; P <0,05). Rycina 1. Rycina 1. Polimorfizm G-945C w CTGF jako czynnik ryzyka dla włóknienia pęcherzyków płucnych w twardzinie układowej. Continue reading „Polimorfizm w regionie promotora CTGF związany ze stwardnieniem rozsianym ad 6”

Długoterminowe wyniki po powtórnych dawkach kortykosteroidów przedporodowych ad 5

Astma była opisywana nieco rzadziej w grupie z powtórnym leczeniem (P = 0,05); ciśnienia skurczowe i rozkurczowe były podobne w obu grupach. Porażenie mózgowe rozpoznano u 6 niemowląt w grupie leczonej powtórnie (2,9%) iu jednego niemowlęcia w grupie placebo (0,5%) (ryzyko względne, 5,7; przedział ufności 95% [CI], 0,7 do 46,7). Szczegóły dotyczące tych dzieci przedstawiono w Tabeli 3. Pięć z sześciorga dzieci z porażeniem mózgowym w grupie leczonej powtórnie było narażonych na cztery lub więcej kursów leczenia (w sumie 5 lub więcej kursów). Spośród szóstki dzieci z porażeniem mózgowym w grupie leczonej powtarzająco, pięć urodziło się w wieku 34 tygodni lub więcej ciąży. Continue reading „Długoterminowe wyniki po powtórnych dawkach kortykosteroidów przedporodowych ad 5”

Długoterminowe wyniki po powtórnych dawkach kortykosteroidów przedporodowych cd

Wszystkie kobiety uczestniczące w procesie w momencie podjęcia decyzji o przerwie w kwietniu 2003 r. Mogły ukończyć przydzielone im kursy. Szczegóły tej decyzji podano w innym miejscu.10 Ewaluacja dzieci
Kohorcie zakwalifikowanych pacjentów kontaktowano się z personelem badawczym co najmniej co 3 miesiące. Dzieci miały wrócić do oceny, gdy były w wieku 24 do 35 miesięcy, skorygowane o wiek ciążowy po urodzeniu, szczegółową historię medyczną, ocenę kamieni milowych rozwoju, badanie fizykalne i neurologiczne oraz pomiar wyników Psychomotor i Mental Developmental Index z drugiej edycji Bayley Scales of Infant Development. Centralnie wyszkolony i certyfikowany personel naukowy, który nie był świadomy przydzielania leczenia, przeprowadził badania kontrolne za pomocą standardowego protokołu. Continue reading „Długoterminowe wyniki po powtórnych dawkach kortykosteroidów przedporodowych cd”

Możemy zrobić lepiej – polepszanie zdrowia Amerykanów czesc 4

Z tych powodów spory sądowe są bardziej problematyczną strategią, a wypłaty z branży – takie jak umowa o rozliczeniu między przemysłem tytoniowym a 46 pełnomocników stanu cywilnego, która ma odzyskać koszty leczenia chorób związanych z paleniem tytoniu przez Medicaid – są mniej prawdopodobne. w przypadku inwazyjnej opcji chirurgii bariatrycznej dostępnych jest jeszcze mniej narzędzi klinicznych do leczenia otyłości niż do leczenia uzależnienia od palenia. Zaproponowano kilka zmian w polityce walki z otyłością.28-30 Selektywne podatki i subsydia mogą być wykorzystywane jako zachęta do zmiany żywności, która jest uprawiana, wprowadzana na rynek i konsumowana, chociaż polityka zaangażowana w wyznaczanie uprzywilejowanych i karanych być zaciętym31. Ograniczenia mogą również dotyczyć stosowania znaczków żywnościowych. Biorąc pod uwagę najnowsze dane wskazujące, że dzieci widzą od 27 do 48 ogłoszeń o żywności dla każdego promującego kondycję lub odżywianie, można wprowadzić przepisy, które pozwolą zmienić tę równowagę lub nakazać wsparcie dla trwałych działań na rzecz marketingu społecznościowego, takich jak kampania truth. Continue reading „Możemy zrobić lepiej – polepszanie zdrowia Amerykanów czesc 4”

Bezpieczeństwo żywności: stare nawyki, nowe perspektywy Mikrobiologia żywności: podstawy i granice

Postęp technologiczny, w tym pasteryzacja i chłodzenie, przyczyniły się do bezpieczeństwa dostaw żywności. Jednak centralizacja przetwarzania żywności i powszechna dystrybucja żywności mogą ułatwić rozprzestrzenianie się patogenów przenoszonych przez żywność. Ponowne przetwarzanie i przepakowywanie żywności komplikuje logistykę wycofywania zanieczyszczonej żywności. Publiczna i prywatna infrastruktura służąca do przeprowadzania inspekcji i monitorowania oraz badania chorób przenoszonych przez żywność ma zasadnicze znaczenie dla bezpieczeństwa dostaw żywności. Podstawowa nauka o mikroorganizmach przenoszonych przez żywność i ich związku z mikrośrodowiskiem żywności leży u podstaw obecnych środków bezpieczeństwa żywności. Continue reading „Bezpieczeństwo żywności: stare nawyki, nowe perspektywy Mikrobiologia żywności: podstawy i granice”

Zapobieganie i leczenie poważnej utraty krwi

Mannucci i Levi (wydanie z 31 maja) dokonują przeglądu skuteczności i bezpieczeństwa różnych środków przeciwfibrynolitycznych (aprotyniny, kwasu traneksamowego i aminokapronowego) i rekombinowanego aktywowanego czynnika VII (rFVIIa) u pacjentów poddawanych operacjom kardiochirurgicznym i pozasercowym. Twierdzą, że najbardziej oczywistą i prawdopodobnie najskuteczniejszą strategią ograniczania do minimum stosowania produktów krwiopochodnych jest doskonalenie technik chirurgicznych i anestezjologicznych. Dodajemy, że u pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym, którzy wymagają pilnego pomostowania tętnic wieńcowych (CABG), leczenie przeciwpłytkowe z zastosowaniem aspiryny, klopidogrelu i antagonisty glikoproteiny IIb / IIIa (np. Tirofibanu) należy przerwać przed zabiegiem chirurgicznym. Terminowe odstawienie kwasu acetylosalicylowego przed CABG wiąże się ze zmniejszonym zapotrzebowaniem na produkty krwiowe. Continue reading „Zapobieganie i leczenie poważnej utraty krwi”

Terapia estrogenowa i kalcyfikacja tętnic wieńcowych

W swoim artykule na temat inicjatywy na rzecz zdrowia kobiet – badania tętnic wieńcowych (WHI-CACS), Manson i in. (Wydanie z 21 czerwca) daje wgląd w inny mechanizm, dzięki któremu terapia estrogenowa zmniejsza chorobę wieńcową (CHD) u kobiet, które przeszły histerektomię i które rozpoczynają terapię zbliżoną do menopauzy.2 Wyniki autorów potwierdzają hipotezę, że wczesna inicjacja taka terapia ma korzystny wpływ
W przypadku kobiet w wieku poniżej 60 lat dowody naukowe wskazują, że terapia estrogenowa jest tak samo skuteczna w zmniejszaniu CHD jak inne podstawowe prewencyjne terapie, takie jak leki obniżające stężenie lipidów i aspirynę, i jest bardziej skuteczna w zmniejszaniu całkowitej śmiertelności. w tej grupie wiekowej terapia estrogenowa ma profil ryzyka nie większy niż innych leków stosowanych w pierwotnej prewencji CHD u kobiet.4 Badania WHI, innych randomizowanych badań i badań obserwacyjnych (w tym badanie obserwacyjne WHI) wykazują znaczącą trendy w kierunku większych korzyści w odniesieniu do całkowitej śmiertelności i choroby wieńcowej z dłuższym czasem trwania terapii estrogenami.2.4
Tabela 1. Tabela 1. Wpływ terapii na sprzężony estrogen estrogenu na główne wyniki u kobiet w wieku poniżej 60 lat. Continue reading „Terapia estrogenowa i kalcyfikacja tętnic wieńcowych”

Technika totalnej artroplastyki stawu biodrowego

Całkowita alloplastyka stawu biodrowego stała się jedną z najczęściej wykonywanych operacji w chirurgii ortopedycznej. W latach 70. operacja ta była uważana za wymagającą procedurę wymagającą specjalistycznego szkolenia, ale w latach 90. była podstawą repertuaru ortopedycznego. Podręcznik zapewniający dobry, wszechstronny przegląd tej techniki byłby zatem mile widzianym dodatkiem do półek chirurgów, ale ta książka nie spełnia tego celu. Continue reading „Technika totalnej artroplastyki stawu biodrowego”

Choroby zawodowe w górnej skrajności

Bardzo niewielkie formalne szkolenie w zakresie rekompensat pracowniczych odbywa się w dzisiejszych programach szkolenia rezydentów, bez względu na specjalność. Większość lekarzy, którzy badają i leczą pacjentów objętych rekompensatą za pracę, dowiedzieli się o tej dziedzinie medycyny od starszych kolegów, z doświadczenia i własnych błędów. Kursy instruktażowe są oferowane przez renomowane organizacje podseksualne, ale przeciętny chirurg ortopeda, neurochirurg lub specjalista medycyny fizycznej znacznie wolałby poświęcić swój ograniczony czas kontynuowania medycznej edukacji na temat, który jest bardziej ekscytujący lub związany ze szczególnym zainteresowaniem. Ta książka próbuje wypełnić część tej luki w naszym procesie edukacji medycznej. Redaktorzy zgromadzili grupę lekarzy, specjalisty od rehabilitacji, terapeuty zajęciowego, specjalistę ds. Continue reading „Choroby zawodowe w górnej skrajności”