Podręcznik i Atlas Cytologii Aspiracyjnej Drobnej Igły

Przeglądając wystawę książek ostatniego dnia spotkania patologii kilka lat temu, wziąłem ten podręcznik w jego pierwszej edycji. Byłem pod wrażeniem pięknych kolorowych fotografii i praktycznego podejścia do problemów diagnostycznych. Jednak cena była nieco stroma dla mojego nieco ograniczonego budżetu, a ja z żalem zastąpiłem książkę na półce. Sprzedawca, być może chcąc spakować mniej książek, zaoferował mi dość dużą zniżkę, którą natychmiast z wdzięcznością przyjąłem. Książka stała się niezwykle przydatna w kolejnych latach. Continue reading „Podręcznik i Atlas Cytologii Aspiracyjnej Drobnej Igły”

Zużycie witaminy E i ryzyko choroby niedokrwiennej serca u mężczyzn czesc 4

W przypadku śmiertelnej choroby niedokrwiennej serca lub zawału serca, wieloczynnikowe względne ryzyko pomiędzy najwyższymi i najniższymi grupami kwintyli pod względem przyjmowania witaminy E wynosiło 0,63 (95-procentowy przedział ufności, 0,45 do 0,89), a dla pomostowania z pominięciem lub angioplastyki względne ryzyko wynosiło 0,68 (95 procent przedziału ufności, 0,48 do 0,97). Odpowiednie wyniki dla karotenu i witaminy C były również podobne do wyników w tabeli 1. Wykluczenie prawdopodobnych przypadków zawału mięśnia sercowego nie zmieniło znacząco tych wyników. Tabela 3. Tabela 3. Continue reading „Zużycie witaminy E i ryzyko choroby niedokrwiennej serca u mężczyzn czesc 4”

Zużycie witaminy E i ryzyko choroby niedokrwiennej serca u mężczyzn ad

Przyznaliśmy wartość 10 000 jm dla mężczyzn, którzy zgłosili przyjmowanie suplementów karotenowych. Oceniliśmy ważność kwestionariusza dotyczącego częstotliwości żywności w losowej próbie 127 mężczyzn mieszkających w rejonie Bostonu. Porównaliśmy spożycie składników odżywczych, jak podano w kwestionariuszu, z dwoma tygodniowymi zapisami dotyczącymi diety, rozłożonymi w odstępach około sześciu miesięcy 16-18. Współczynniki korelacji Pearsona pomiędzy zapisami diety a kwestionariuszem żywieniowym zostały skorygowane o całkowite spożycie energii19 oraz o zmienność osobniczą w zgłoszonym dziennym pobraniu20. Skorygowane współczynniki korelacji wynosiły 0,64 dla karotenu, 0,92 dla całkowitej witaminy C i 0,92 dla całkowitej witaminy E. Continue reading „Zużycie witaminy E i ryzyko choroby niedokrwiennej serca u mężczyzn ad”

Niezaspokojona potrzeba prewencji pierwotnej u osób z hipertrójglicerydemią niekwalifikujących się do leczenia

Identyfikacja osób o wysokim ryzyku miażdżycowej choroby sercowo-naczyniowej (ASCVD), które nie kwalifikują się do określonej statyny zgodnie z wytycznymi Europejskiego Stowarzyszenia Kardiologii / Europejskiego Towarzystwa Miażdżycowego (ESC / EAS) 2016, opartymi na wysokich stężeniach triglicerydów w osoczu.
Metody i wyniki
W badaniu ogólnym populacji w Kopenhadze (2003-2015) uwzględniono 58 547 osób w wieku 40-65 lat i bez ASCVD, cukrzycę i stosowanie statyn w punkcie wyjściowym. Spośród nich 14% stanowili kwalifikowani statyny, 7% nie kwalifikowało się, a triglicerydy ≥3,0 mmol / L (264 mg / dL), a 79% nie kwalifikowało się do statyny i miało stężenie triglicerydów <3,0 mmol / L (264 mg / dL) ). Podczas 456 057 osobolat obserwacji 1770 osób doświadczyło poważnego niekorzystnego zdarzenia sercowo-naczyniowego (MACE), a 734 doszło do zawału mięśnia sercowego (MI). Skumulowane częstości występowania MACE w wieku 70 lat wynosiły 8,1% (95% przedział ufności 7,3-8,9%) i 14,6% (12,6-1 16,8%) u osób niekwalifikujących się do leczenia statynami z triglicerydami <3,0 mmol / L (264 mg / dL) i ≥3,0 mmol / L (264 mg / dL) i 16,5% (14,0-19.3%) u osób kwalifikujących się do leczenia statynami. Odpowiadające skumulowane przypadki MI wynosiły odpowiednio 3,0% (2,7-3,3%), 7,8% (6,4-9,5%) i 7,1% (5,9-8,4%). Szacowane 10-letnie ryzyko MACE wynosiło 2,8% (2,6-3,0%) i 5,7% (4,9-6,6%) u osób nie kwalifikujących się do statyny z triglicerydami <3,0 mmol / L (264 mg / dL) i ≥3,0 mmol / L (264 mg / dL) i 7,6% (6,9-8,3%) u osób kwalifikujących się do statyny; średni wiek w tych trzech grupach wynosił odpowiednio 51, 51 i 60 lat. Odpowiadające ryzyko MI wynosiło odpowiednio 1,0% (0,9-1,1%), 3,0% (2,4-3,7%) i 3,3% (2,8-3,7%).
Wniosek
Osoby zakwalifikowane do statyny z triglicerydami ≥3,0 mmol / L (264 mg / dL) miały ryzyko ASCVD podobne do osób kwalifikujących się do statyny, określone zgodnie z wytycznymi ESC / EAS z 2016 r. To ilustruje niezaspokojoną potrzebę prewencji pierwotnej, wzywającą do rozszerzenia wytycznych dotyczących kwalifikowalności statyn oraz możliwości kontrolowanych placebo randomizowanych badań klinicznych u osób z hipertrójglicerydemią.
[przypisy: rehabilitacja dzieci warszawa bemowo, transtyretyna, odbudowa kości pod implanty ]

Infekcja i kolonizacja Clostridium difficile

Ważne jest zrozumienie roli leków w zapobieganiu infekcjom szpitalnym Clostridium difficile. Artykuł Loo i in. (3 listopada) 1 stawia dwa pytania. Po pierwsze, twierdzimy, że nie tylko narażenie pacjenta na leki może zwiększać ryzyko, ale także kultura przepisywania szpitala. Szpitale mają schematy przepisywania, które mogą zaostrzyć lub zminimalizować ryzyko infekcji szpitalnych. Zastanawiamy się, czy autorzy byli w stanie ocenić, w jakim stopniu zagregowane wzorce przepisywania antybiotyków mogły przyczynić się do ryzyka zakażenia C. Continue reading „Infekcja i kolonizacja Clostridium difficile”