Atlas chirurgii kręgosłupa

W ciągu ostatnich kilku lat zainteresowanie chirurgów kręgosłupa i nowych technik operacyjnych w leczeniu chorób kręgosłupa i kręgosłupa cieszyło się dużym zainteresowaniem. Widzieliśmy także pojawienie się chirurgii kręgosłupa jako oddzielnej dyscypliny i zatarcie tradycyjnych linii odpowiedzialności między chirurgami neurologicznymi i ortopedami kręgosłupa. Dlatego wielu współczesnych neurochirurgów zajmuje się problemami niestabilności, a ortopedzi często operują w celu przeprowadzenia dekompresji nerwowej. Coraz częściej operacja kręgosłupa wiąże się z podejściem zespołowym, przy współudziale obu specjalności. Ze względu na to zbieżność zainteresowań, podręczniki chirurgii kręgosłupa muszą odpowiadać potrzebom specjalistów w obu obszarach. Continue reading „Atlas chirurgii kręgosłupa”

Choroby zawodowe w górnej skrajności

Bardzo niewielkie formalne szkolenie w zakresie rekompensat pracowniczych odbywa się w dzisiejszych programach szkolenia rezydentów, bez względu na specjalność. Większość lekarzy, którzy badają i leczą pacjentów objętych rekompensatą za pracę, dowiedzieli się o tej dziedzinie medycyny od starszych kolegów, z doświadczenia i własnych błędów. Kursy instruktażowe są oferowane przez renomowane organizacje podseksualne, ale przeciętny chirurg ortopeda, neurochirurg lub specjalista medycyny fizycznej znacznie wolałby poświęcić swój ograniczony czas kontynuowania medycznej edukacji na temat, który jest bardziej ekscytujący lub związany ze szczególnym zainteresowaniem. Ta książka próbuje wypełnić część tej luki w naszym procesie edukacji medycznej. Redaktorzy zgromadzili grupę lekarzy, specjalisty od rehabilitacji, terapeuty zajęciowego, specjalistę ds. Continue reading „Choroby zawodowe w górnej skrajności”

Kliniczne rozwiązywanie problemów: Dźwięki na poddaszu

Komentarz Duffy ego dotyczący przypadku zapalenia płuc wywołanego pneumokokami jako bólu brzucha, po którym następuje wstrząs i śmierć (wydanie 7 stycznia) stwierdza, że przypadek podkreśla dowolną liczbę interesujących i ważnych aspektów dzisiejszych zagadek medycznych . Aspekt sprawy, która uderzyła nas, jako geriatrów zajmujących się środkami zapobiegawczymi, jest to, że historia szczepień przeciwko pneumokokom nie jest wymieniona. Austriacy i Gold2 zaobserwowali w 1964 r., Że pozornie nieredukowalna śmiertelność towarzyszyła zakażeniom pneumokokowym pomimo odpowiedniego i szybkiego leczenia. Ich dane sugerują, że ponad 10 procent pacjentów zakażonych pneumokokami miało umrzeć w ciągu pięciu dni; terapia przeciwdrobnoustrojowa miała niewielki lub żaden wpływ na ten wynik, a większość wczesnych zgonów była wśród starszych pacjentów. Chociaż stanowiły one niewielki odsetek ogółu zgonów w epoce przed antybiotykami, zgony takie stanowiły większość przypadków wśród pacjentów leczonych antybiotykami. Continue reading „Kliniczne rozwiązywanie problemów: Dźwięki na poddaszu”

Zapalenie trzustki i ryzyko raka trzustki czesc 4

W ciągu 20 lat skumulowane ryzyko raka trzustki wzrosło prawie liniowo. Łącznie 425 pacjentów (27 procent), którzy byli obserwowani przez dwa lub więcej lat, zmarło podczas obserwacji, w tym 28 z 29 osób z rakiem trzustki. Stwierdzono, że sto trzydzieści siedem osób zmarło na nowotwory nie trzustkowe.
Dyskusja
Wyniki tego historycznego badania kohortowego sugerują, że pacjenci z przewlekłym zapaleniem trzustki mają zwiększone ryzyko raka trzustki; nadmierne ryzyko zaobserwowano u mężczyzn i kobiet, w alkoholowych i niealkoholowych typach zapalenia trzustki oraz we wszystkich sześciu krajach uwzględnionych w badaniu.
Populację badaną można było śledzić dokładniej niż populację ogólną, a ten zwiększony nadzór mógł odpowiadać za duży nadmiar obserwowanego raka trzustki. Continue reading „Zapalenie trzustki i ryzyko raka trzustki czesc 4”

Zapalenie trzustki i ryzyko raka trzustki ad

U pozostałych pięciu pacjentów rozpoznanie ustalono na podstawie laparotomii rozpoznawczej u dwóch pacjentów oraz przebiegu klinicznego i pozytywnych wyników badań laboratoryjnych lub radiologicznych u trzech pacjentów. Analiza statystyczna
Wykorzystaliśmy opublikowane stratyfikacje wiekowe (według pięcioletnich grup wiekowych), specyficzne dla płci i dane dotyczące poszczególnych krajów dotyczące występowania nowotworu w celu określenia spodziewanej liczby przypadków raka trzustki w kohorcie19,20. W przypadku krajów z więcej niż jednym rejestrem dotyczącym raka, wybraliśmy rejestr najbliższy centrum: dla Szwajcarii, Zurychu; w przypadku Niemiec, Hamburg; oraz we Włoszech, w prowincji Parma. W Stanach Zjednoczonych wykorzystaliśmy dane z badania Surveillance, Epidemiology i End Results21. Do oszacowania ryzyka względnego zastosowano standaryzowany wskaźnik zapadalności – stosunek obserwowanych do spodziewanych raków trzustki. Continue reading „Zapalenie trzustki i ryzyko raka trzustki ad”