Technika totalnej artroplastyki stawu biodrowego

Całkowita alloplastyka stawu biodrowego stała się jedną z najczęściej wykonywanych operacji w chirurgii ortopedycznej. W latach 70. operacja ta była uważana za wymagającą procedurę wymagającą specjalistycznego szkolenia, ale w latach 90. była podstawą repertuaru ortopedycznego. Podręcznik zapewniający dobry, wszechstronny przegląd tej techniki byłby zatem mile widzianym dodatkiem do półek chirurgów, ale ta książka nie spełnia tego celu. We wstępie autor stwierdza, że większość praktykujących chirurgów ortopedycznych nie chce znać składu ezoterycznych stopów metali i tego, jak tegoroczny stop różni się od poprzedniego. Wielkie wymagania wydawały się być jak . `Jak to właściwie mogę umieścić. – Jakie masz sztuczki, żeby usunąć cement. Kiedy powinienem używać tego implantu w przeciwieństwie do tego. Następnie autor dochodzi do wniosku, że wydawało się, że jest tam miejsce na jak zarezerwować . Te stwierdzenia powinny być czytelne dla każdego czytelnika, który to odbierze. książka. Po pierwsze, bardzo mało uwagi poświęca się naukowo poprawności lub popieraniu oświadczeń i zaleceń za pomocą danych pochodzących z dobrze zaprojektowanych, dobrze przeprowadzonych badań prospektywnych lub nawet krytycznie zweryfikowanych testów in vitro. Zamiast tego autor przedstawia nieco powierzchowny przegląd swojej metody wykonywania podstawowych alloplastyków stawu biodrowego i rewizji. Chociaż, jak sam przyznał, skierował on uwagę młodego chirurga ortopedycznego, zarówno w treningu, jak i praktyce , jak również tych pierwszych chirurgów ortopedów, którzy zajmują się okopami , materiał w tej książce osiąga jedynie ograniczona głębia w stosunku do istniejącego zasobu wiedzy na temat całkowitej alloplastyki stawu biodrowego.
Organizacja tej książki jest dobra. Rozpoczyna się od rozdziału dotyczącego wyboru pacjentów i przechodzi przez rozdziały dotyczące wyboru protez, oceny trudności i analizy rentgenowskiej, a następnie rozdziały poświęcone samej procedurze, powiązanym problemom i komplikacjom, opiece pooperacyjnej i sposób podejścia do trudnych rewizji zarówno panewki stawu biodrowego, jak i kości udowej. Potencjalnie interesujące i prowokujące tematy, takie jak osteotomia międzykrętarzowa, fuzja stawu biodrowego i korekcja stawowa jako opcje bez zamiany są traktowane w tak powierzchowny sposób, że autorowi zdawało się brakować okazji do naprawdę cennego wkładu w literaturę. . To naprawdę niefortunne, ponieważ wielu doświadczonych północnoamerykańskich ortopedów zyskało zdrowy szacunek dla europejskich i azjatyckich chirurgów, którzy odnieśli większy sukces w osiąganiu dobrych wyników dzięki niektórym z tych bardziej konserwatywnych technik.
W szczególności brak w tej książce jakichkolwiek informacji na temat roli biomechaniki w planowaniu przedoperacyjnym. Ta wiedza jest niezbędna nawet dla chirurga, który chce książki o tym, jak wykonać całkowitą artroplastykę stawu biodrowego. Z drugiej strony sekcja dotycząca różnych podejść do tworzenia i przywracania osteotomii krętarzowych jest dobra i dość kompleksowa. To może być jedna z najlepszych części książki.
Zarówno styl pisania autora, jak i układ redakcyjny są bardzo swobodne. Tekst brzmi tak, jakby autor opisywał młodemu chirurgowi, w jaki sposób planuje przeprowadzić operację, ponieważ obaj zakładają chirurgiczne zarośla w szatni chirurgów W środku strony znajdują się akapity jednozdaniowe, a podtytuł pogrubiony, dla których materiał tekstowy, w niektórych przypadkach, jest niczym więcej niż zdaniem. Jakość ilustracji jest uczciwa, ale wystarczająca. Jakość zdjęć radiologicznych waha się od słabej do dobrej, a jakość zdjęć od słabej do uczciwej.
Jak wyraźnie zaznaczył autor we wstępie, książka ta nie jest przeznaczona dla doświadczonego chirurga ortopedy, a na pewno nie dla specjalisty w całkowitej alloplastyce stawu biodrowego. Jego wartość jako podręcznika wprowadzającego dla ortopedy do szkolenia może leżeć w organizacji tematów i zdolności autora do pokazania uczniowi, w jaki sposób należy zamawiać myśli, gdy zbliża się do pacjenta wymagającego wymiany stawu biodrowego. Nie polecałbym tej książki ortopedom w praktyce ani w szpitalu, szkole medycznej, a nawet bibliotekach ortopedycznych. Ale nie sądzę, że zniechęciłbym studenta medycyny lub stażystę ortopedę przed przeglądaniem go; jest to szybkie i łatwe czytanie oraz zapewnia powierzchowny przegląd wszechobecnej procedury.
Thomas A. Einhorn, MD
Mount Sinai Medical Center, Nowy Jork, NY 10029-6574

[podobne: prazolacid, powidon, dyżury aptek olkusz ]