Zapalenie trzustki i ryzyko raka trzustki ad 5

Po tej korekcie całkowita liczba osób-lat dla osób z co najmniej dwuletnim okresem obserwacji wzrosła z 11 438 do 17 824, a standaryzowany współczynnik zachorowalności wyniósł 9,3 (przedział ufności 95%, od 6,2 do 13,3). Tak więc, nawet gdy uznaliśmy, że kontynuacja była zakończona i nie wystąpiły żadne dodatkowe nowotwory, wyniki pozostały znaczące. Cukrzyca, sugerowany czynnik ryzyka dla raka trzustki, 24-26 była obecna u 728 badanych (47 procent). U tych osób z przewlekłym zapaleniem trzustki cukrzyca nie była niezależnym czynnikiem prognostycznym raka trzustki w modelu proporcjonalnych hazardów Coxa.
Ciężkie spożywanie alkoholu, które było charakterystyczne dla większości pacjentów w tej kohorcie, jest uznaną przyczyną przewlekłego zapalenia trzustki, ale alkohol ogólnie nie jest związany z rakiem trzustki1,2,27-29. Natomiast palenie może być czynnikiem ryzyka zarówno dla raka trzustki8, jak i przewlekłego zapalenia trzustki30-32. Ryzyko raka trzustki również zostało zwiększone w przypadku dziedzicznej33 i tropikalnego34 zapalenia trzustki – chorób, o których nie sądzi się, że są związane z piciem lub paleniem. Interesujące jest, że u młodych osób z mukowiscydozą może występować nadmierna zachorowalność na raka trzustki – inna choroba charakteryzuje się wyraźną dysfunkcją trzustki35. Jednym z wyjaśnień dla wszystkich tych obserwacji jest to, że przewlekłe zapalenie trzustki, wywołane przez czynniki środowiskowe, genetyczne lub inne, jest etapem pośrednim pomiędzy prawidłową funkcją trzustki a niektórymi przypadkami raka trzustki.
We wszystkich postaciach zapalenia trzustki dochodzi do dysfunkcji komórek, gruczołowego niszczenia i przypuszczalnie do zwiększenia rotacji komórek. Sugerowano zwiększony podział komórek jako potencjalny prekursor raka w wielu narządach36. Nadmierne ryzyko raka trzustki obserwowane w tej dużej grupie osób z różnymi typami zapalenia trzustki jest zgodne z tą hipotezą.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Przedstawione jako streszczenie na dorocznym spotkaniu Amerykańskiego Towarzystwa Trzustkowego, 5-6 listopada 1992 r.
Obsługiwane przez granty z CD Smithers Foundation i Solvay Pharmaceuticals, Inc.
Author Affiliations
Z wydziałów chirurgii i medycyny społecznej i prewencyjnej, New York Medical College, Valhalla (ABL); Oddział Epidemiologii i Biostatystyki, Europejski Instytut Onkologii, Mediolan, Włochy (PM); Usługa gastroenterologii i endoskopii przewodu pokarmowego, Uniwersytet w Weronie, Werona, Włochy (GC); Usługa Gastroenterologii, Wydział Medycyny, Szpital Uniwersytecki, Zurych, Szwajcaria (RWA); Departamenty Medycyny Wewnętrznej, Uniwersytet w Getyndze, Getynga, Niemcy i Szpital Miejski w Lüneburgu, Lüneburg, Niemcy (PGL); Departament Gastroenterologii, Szpital Hvidovre, Uniwersytet Kopenhaski, Dania (JRA); Jednostka Badań Gastroenterologii i Sekcja Epidemiologii Klinicznej, Mayo Clinic, Rochester, Minn. (EPD); Wydział Chirurgii, Uniwersytet w Lund, Lund, Szwecja (AA-S.); i Oddział Chirurgii, Szpital Centrum Medycznego Orebro, Orebro, Szwecja (LD).
Wyślij prośby o ponowne przesłanie do Dr Lowenfels w Wydziale Chirurgii, New York Medical College, Valhalla, NY 10595. Oprócz autorów, członkami Międzynarodowej Grupy Badawczej Pancreatitis byli Vincenzo Di Francesco, MD, Paolo Pederzoli, MD, Annette Lohr-Happe, MD, Einar Krag, MD, L. Joseph Melton, III, MD, Peter Boyle, Ph., CS Pitchumoni, MD, MPH, i Pe Shein Wynn, MD, MPH

[podobne: aminodral, ekovita częstochowa, leki osłonowe na żołądek ]