Zapalenie trzustki i ryzyko raka trzustki ad

U pozostałych pięciu pacjentów rozpoznanie ustalono na podstawie laparotomii rozpoznawczej u dwóch pacjentów oraz przebiegu klinicznego i pozytywnych wyników badań laboratoryjnych lub radiologicznych u trzech pacjentów. Analiza statystyczna
Wykorzystaliśmy opublikowane stratyfikacje wiekowe (według pięcioletnich grup wiekowych), specyficzne dla płci i dane dotyczące poszczególnych krajów dotyczące występowania nowotworu w celu określenia spodziewanej liczby przypadków raka trzustki w kohorcie19,20. W przypadku krajów z więcej niż jednym rejestrem dotyczącym raka, wybraliśmy rejestr najbliższy centrum: dla Szwajcarii, Zurychu; w przypadku Niemiec, Hamburg; oraz we Włoszech, w prowincji Parma. W Stanach Zjednoczonych wykorzystaliśmy dane z badania Surveillance, Epidemiology i End Results21. Do oszacowania ryzyka względnego zastosowano standaryzowany wskaźnik zapadalności – stosunek obserwowanych do spodziewanych raków trzustki. 95-procentowy przedział ufności dla standaryzowanego współczynnika zapadalności został obliczony na podstawie założenia, że obserwowane przypadki raka następowały po rozkładzie Poissona. W celu oszacowania skumulowanego prawdopodobieństwa rozwoju raka trzustki po rozpoznaniu zapalenia trzustki zastosowano metodę tabeli życia. W przypadku wieloczynnikowej analizy równoczesnych efektów ośrodka badawczego, wieku, płci i kilku zmiennych klinicznych związanych z zapaleniem trzustki użyliśmy modelu proporcjonalnych hazardów Coxa. Ostateczny model zawierał warunki dotyczące palenia tytoniu, stanu picia, centrum klinicznego, płci i wieku. W zakresie palenia i picia osoby zostały zakwalifikowane jako kiedykolwiek , paląc lub pijąc alkohol lub nigdy pijąc lub pijąc alkohol. Do analiz wieku w chwili rozpoznania zapalenia trzustki podzieliliśmy osoby na następujące grupy: osoby w wieku od 0 do 39 lat (kategoria referencyjna), osoby w wieku od 40 do 59 lat oraz osoby w wieku 60 lat lub starsze. Analizę danych przeprowadzono za pomocą procedur SAS22.
Wyniki
Pięćdziesiąt sześć raków trzustki rozwinęło się w początkowej grupie pacjentów z zapaleniem trzustki w 2015 r., Z których część obserwowano przez mniej niż dwa lata. Oczekiwana liczba nowotworów wynosiła 2,13, dając standaryzowany wskaźnik zapadalności na poziomie 26,3 (przedział ufności 95%, 19,9 do 34,2).
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka specyficzna dla kraju 1552 pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki, u których obserwowano . 2 lata. Tabela przedstawia charakterystykę krajową i ogólną cech 1552 osób, których obserwowano przez co najmniej dwa lata. Typ zapalenia trzustki został wymieniony jako alkoholowy u 1198 pacjentów (77 procent), idiopatyczny u 261 pacjentów (17 procent), dziedziczny u 29 pacjentów (1,9 procent), a także z powodu innych czynników u 64 pacjentów (4,1 procent). Ogólna częstość spożywania alkoholu była wysoka: 981 osób (63 procent) spożywało pięć lub więcej drinków dziennie (. 100 g alkoholu dziennie). Dane dotyczące statusu palenia były dostępne dla wszystkich ośrodków, z wyjątkiem tego w Danii: 1040 wędzonych z 1207 osób, których status palenia był znany (86 procent); 651 z 922 podmiotów (71 procent), dla których dostępne były konkretne informacje o paleniu papierosów, paliło jedną lub więcej paczek dziennie. Zwapnienie trzustki, cukrzyca i marskość wątroby zostały udokumentowane odpowiednio w 988 (64 procent), 728 (47 procent) i 108 (7 procent) pacjentów.
[patrz też: wyszukiwarka skierowań sanatoryjnych, lipancrea 16000, rudzki twitter ]