Zapalenie trzustki i ryzyko raka trzustki cd

Ogółem 712 osób (46 procent) przeszło operację z powodu przewlekłego zapalenia trzustki podczas okresu obserwacji. Tabela 2. Tabela 2. Specyficzne dla danego kraju i ogólne ryzyko raka trzustki w 1552 r. Pacjenci z przewlekłym zapaleniem trzustki, u których obserwowano . 2 lata. Spośród 1552 pacjentów 29 (21 mężczyzn i 8 kobiet) miało objawy raka trzustki 2 lub więcej lat po rozpoznaniu zapalenia trzustki podczas średniej (. SD) obserwacji wynoszącej 7,4 . 5,6 roku. Oczekiwana liczba, skorygowana o wiek, płeć i centrum, wynosiła 1,76, dając standaryzowany wskaźnik zapadalności 16,5 (przedział ufności 95%, 11,1 do 23,7) (tabela 2). Współczynniki zachorowalności były podwyższone we wszystkich krajach, a te specyficzne dla kraju szacunki okazały się jednorodne (P . 0,90). Gdy ograniczyliśmy analizę do podmiotów z co najmniej pięcioletnim okresem obserwacji, ogólny wskaźnik zapadalności był nieznacznie zmniejszony (standaryzowany wskaźnik zapadalności, 14,4; przedział ufności 95%, 8,5 do 22,8), oraz wszystkie z wyjątkiem jednego kraju. -specyficzne wskaźniki zachorowalności pozostały znacząco podwyższone.
Tabela 3. Tabela 3. Ryzyko raka trzustki u 1198 pacjentów z przewlekłym alkoholowym zapaleniem trzustki i 354 pacjentów z przewlekłym niealkoholowym zapaleniem trzustki. Ryzyko raka trzustki u osób z alkoholowym zapaleniem trzustki porównywano z ryzykiem u osób z niealkoholowym zapaleniem trzustki (Tabela 3). Różnice nie były istotne statystycznie, a ryzyko okazało się jednorodne dla pacjentów z co najmniej dwuletnim lub pięcioletnim okresem obserwacji.
Korzystając z modelu proporcjonalnego hazardu Coxa, badaliśmy potencjalny wpływ kilku zmiennych na ryzyko zachorowania na raka trzustki. Obejmowały one zmienne demograficzne (wiek, płeć i kraj), zmienne kliniczne (rodzaj zapalenia trzustki i obecność lub brak cukrzycy, zwapnienia i marskość) oraz zmienne stylu życia (używanie alkoholu i palenie tytoniu). Jedynie wzrastający wiek był istotnie związany z rozwojem raka trzustki. Model obejmujący warunki dotyczące palenia, stanu picia, centrum klinicznego, płci i wieku przyniósł wskaźniki ryzyka 3,1 (przedział ufności 95%, 1,1 do 8,6) dla osób w wieku od 40 do 59 lat i 9,7 (zaufanie 95% interwał od 2,7 do 35,1) dla osobników w wieku 60 lat lub starszych, w porównaniu z osobnikami, którzy mieli mniej niż 40 lat.
Ryc. 1. Skumulowana częstość występowania raka trzustki w 1552 r. Pacjenci z przewlekłym zapaleniem trzustki z minimum dwuletnim okresem obserwacji. Pionowe linie reprezentują 95 procent przedziałów ufności. Liczby w nawiasach to liczba osób narażonych na ryzyko. Jeden dodatkowy przypadek raka rozwinął się po 25 latach obserwacji.
Skumulowana częstość występowania raka trzustki u pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki, których obserwowano przez co najmniej dwa lata, pokazano na rycinie 1. Z powodu kryteriów wykluczenia, w ciągu pierwszych dwóch lat obserwacji u żadnego z pacjentów nie rozpoznano raka trzustki. uwzględnione w analizie. Łączny odsetek pacjentów, u których oszacowano obecność raka trzustki 10 lat po rozpoznaniu zapalenia trzustki, wyniósł 1,8% (przedział ufności 95%, 1,0 do 2,6%), a skumulowany odsetek w przypadku raka trzustki 20 lat po rozpoznaniu zapalenia trzustki 4,0 procent (przedział ufności 95 procent, 2,0 do 5,9 procent)
[przypisy: ekovita częstochowa, brintellix cena, bonder piaseczno ]