Zużycie witaminy E i ryzyko choroby wieńcowej u kobiet ad 5

Ta korekta nieznacznie zmniejszyła widoczną korzyść witaminy E, ale związek pozostał statystycznie znaczący z względnym ryzykiem 0,69 (95 procent przedziału ufności, 0,49 do 0,97). Najlepszym dowodem na mechanizm, dzięki któremu witamina E może zmniejszyć chorobę wieńcową, jest zmniejszenie miażdżycy. Dlatego też uzasadniliśmy, że krótkotrwałe stosowanie suplementów witaminy E wiązałoby się z niewielkim zmniejszeniem ryzyka. Użytkownicy witaminy E przez mniej niż dwa lata nie mieli istotnego zmniejszenia ryzyka, przy względnym ryzyku wynoszącym 0,86 (przedział ufności 95%, od 0,52 do 1,43). Stosowanie witaminy E przez dwa lub więcej lat wiązało się jednak ze zmniejszeniem ryzyka o 41 procent (62 do 9 procent) nawet po dostosowaniu do przyjmowania innych przeciwutleniaczy. Nie znaleźliśmy znaczącego trendu w kierunku niższego ryzyka w okresach dłuższych niż dwa lata, ale ze względu na małą liczbę długoterminowych użytkowników, mieliśmy niewielką moc statystyczną do wykrycia takiego trendu, jeśli był obecny. Użytkownicy witaminy E przez 15 lub więcej lat mieli względne ryzyko 0,59 (przedział ufności 95%, od 0,14 do 2,39).
Kiedy skorygowaliśmy czynniki ryzyka choroby wieńcowej i wykluczono kobiety, które stosowały suplementy witaminy E przez mniej niż dwa lata, okazało się, że dawka poniżej 100 IU na dzień wiązała się z niewielką lub żadną widoczną korzyścią, ale przedziały ufności były szerokie; ryzyko względne wynosi 0,93 (przedział ufności 95%, od 0,23 do 3,75). Nie było żadnej sugestii dotyczącej tendencji do większego zmniejszenia ryzyka przy wyższych dawkach dziennych; względne ryzyko wynosiło 0,56 (przedział ufności 95%, 0,21 do 1,51) dla dawek od 100 do 250 IU na dzień, 0,56 (przedział ufności 95%, 0,33 do 0,96) dla dawek od 300 do 500 IU na dzień i 0,58 (95 procent przedziału ufności, 0,24 do 1,42) dla dawek 600 lub więcej IU na dzień. Wyniki w modelach, które pominęły zarówno najniższą dawkę, jak i najkrótszy czas stosowania witaminy E, przedstawiono w Tabeli 3.
Aby jeszcze bardziej odróżnić suplementy witaminy E od suplementów multiwitaminowych, porównaliśmy ryzyko wśród kobiet, które stosowały tylko suplementy witaminy E, kobiety, które stosowały tylko multiwitaminy, kobiety, które używały obu, oraz kobiety, które nie stosowały żadnej z nich (grupa referencyjna). Po pominięciu kobiet, które stosowały suplementy witaminy E w małych dawkach i przez krótki czas oraz dostosowując się do czynników przedstawionych w Tabeli 3, stwierdziliśmy względne ryzyko 0,41 (przedział ufności 95%, 0,18 do 0,93) dla użytkowników suplementów witaminy E, 0,87 (przedział ufności 95%, 0,69 do 1,09) dla użytkowników tylko multiwitaminy i 0,50 (przedział ufności 95%, 0,31 do 0,83) dla użytkowników obu. W oddzielnych analizach wieloczynnikowych względne ryzyko stosowania specyficznych witamin E wśród użytkowników multiwitaminy wynosiło 0,58 (przedział ufności 95%, od 0,35 do 0,97); wśród nonusers multiwitaminy, to było 0,46 (95 procent przedziału ufności, 0,22 do 0,98).
Nie zaobserwowaliśmy wyraźnych różnic między podgrupami pod względem powiązania suplementów witaminy E z niższym ryzykiem. Niektórzy badacze sugerują, że przeciwutleniacze mogą być ważniejsze wśród palaczy papierosów, ale stwierdziliśmy podobne zmniejszenie ryzyka wśród użytkowników witaminy E, którzy palili (ryzyko względne, 0,55; przedział ufności 95%, 0,30 do 1,02) oraz ci, którzy tego nie robili (ryzyko względne 0,52; przedział ufności 95%, 0,29 do 0,90)
[hasła pokrewne: evra plastry cena, prazolacid, lipancrea 16000 ]